人们在日常检查中通常会进行CT平扫，但部分人群在做完CT平扫后，医生会建议其再进行一个CT增强检查，这一建议容易使受检者感到疑惑，无法理解为什么CT平扫后还需开展增强扫描。增强CT与CT平扫的区别在于“增强”二字。由于诸多病变在CT平扫时无明显特征，例如小肝囊肿、肝血管瘤、小癌症等，注射造影剂可以增加正常组织和病变组织的密度差，使病变更容易暴露，有利于病变的定性诊断。那么CT平扫和增强的区别是什么？让我带您了解二者的区别。

1.CT平扫作用

临床工作运用最多的检查手段就是平扫CT，其检查范围较广，一般来说，从头到脚都能实施平扫CT，例如：（1）外伤者疑似骨关节损伤，可利用平扫CT便可了解骨骼状况、密度以及关节位置；（2）若出现头颅神经系统疾病的表现，头颅平扫CT能初步判断是否发生脑梗死、颅内肿瘤、脑出血等；（3）颈椎或腰椎实施平扫CT检查，尤其是老年人群，能了解到是否发生颈椎或者腰椎椎间盘疾病；（4）胸部平扫CT检查临床应用较多，而对于腹盆部的病变在进行平扫CT的同时，经常需要加做CT增强检查。

2.增强CT的作用

增强CT扫描就是将对比剂自静脉注入血管内，同时开展CT扫描，有助于发现平扫（未向血管中注射对比剂扫描）不能发现的病灶。增强CT扫描能够提供更多的病灶信息，使医生可以进一步了解病灶的血供情况、范围及其与周围组织器官的关系，从而通过对这些信息的综合判断，更准确地对病灶定位、定性。另外，目前广泛开展的CT血管成像（如冠状动脉CTA、脑动脉CTA、颈动脉CTA等）都需要通过CT增强检查来实现。

3.平扫CT与增强CT原理和区别

CT检查是临床上常见的影像学检查方式，其成像原理是采用X射线对人体需要检查的部位进行扫描，并通过探测器对X射线进行接收，将其转变为可见光，最后经数字转换器和计算机处理形成CT图像。CT检查具有较高密度分辨率，能通过X射线对人体实施断层扫描，清晰显示断面组织密度分布图。该检查操作简单、便捷，对患者的要求不高，仅需保持姿势不动即可完成检查；适用于急诊患者，对肿瘤、出血等病变的检查效果较好，还可用于检查肝、胆、胰、脾、肾等部位是否存在器质性病变。普通CT用于第一次进行CT检查的患者，不对患者静脉内注射造影剂。普通CT能为医师提供病变的定位信息，显示病灶大小、形态等信息。增强CT是指在CT检查的基础上，在患者静脉内注射对比剂后的扫描。一般来说，影像学医师在做普通CT后，会发现病灶，为了进一步了解病灶信息，需要做增强CT。增强CT可通过注射对比剂显示病变边缘与正常组织的差异性，了解病灶是否存在血供情况及获取大血管梗阻、血管畸形等信息，为临床诊断提供更多依据。

两组区别：（1）扫描方式。增强CT扫描是将药物自静脉（一般状况下为肘静脉）注入至血管内，同时开展CT扫描；平扫CT为静脉内不予以含碘造影剂扫描，一般用在初次实施CT扫描者；（2）临床应用。平扫CT是不应用对比剂的一种普通扫描；增强CT扫描为经过静脉予以水溶性碘对比剂之后再实施扫描，在血液中碘含量升高之后，增加病变组织和周围正常组织之间的密度差，从而提升病变的检出率并有助于确定病变性质；（3）安全性。平扫CT的安全性要高于增强CT。

4.平扫CT与增强CT的注意事项

（1）CT检查有一定的辐射，故对于备孕期、孕期、哺乳期及婴幼儿的患者需慎做。（2）增强CT扫描在注射对比剂之后，可能会引发人体出现不良反应。（3）实施增强CT扫描前，需排除对比剂过敏史，严重心肝肾功能异常者需慎做。（4）增强检查前后48内需停用双胍类药物。（5）增强CT受检者在检查结束后需留观15～30分钟，如果离开医院之后出现不适，需要快速到医院进行诊治。总之，CT检查特别是CT增强检查对于疾病的诊断具有重要价值，但须在医生的指导下进行，不可盲目自行选择，以避免相关风险。

综述所述CT平扫和增强检查的各有优势，应提高群众对两种检查的认识，使他们能够在以后的检查中选择最合适的方法，从而提高检查的准确性。