流感是一种呼吸道急性感染，累及鼻、咽喉，有时累及肺部。流感表现为散发疾病、流行病或大流行，流行性疾病每年都有发生，尤其是冬季。流感病毒是一种负链、单链RNA病毒，属于正粘病毒科。人流感病毒分为甲、乙、丙3大型。而针对于抗病毒治疗，最常见抗病毒药物莫过于奥司他韦。流感季节，家长们就有可能会接触到该药品。

对于该药品说明书中适应症：1.用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。患者应在首次出现症状48小时以内使用。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

注意事项中提及：奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。

儿童用药中提及：磷酸奥司他韦对1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。

看到此处，未满1周岁小宝贝的家长们不淡定了，为何医生都给开磷酸奥司他韦颗粒服用了？药品说明书没这方面的资料，那自家小宝贝还可以服用吗？

关于这方面，给出的答案是肯定。可以服用，下面依次列出证据。

2011ACIP流感的抗病毒治疗和药物预防中提到，在2009年H1N1大流行时，奥司他韦曾紧急授权使用，CDC给出3-11个月、＜3个月月龄段治疗流感使用奥司他韦的推荐剂量。同年，国内流行性感冒诊断与治疗指南（2011版）中提到奥司他韦为口服剂型，批准用于＞1岁儿童和成人，＜1岁儿童其安全性和有效性缺少足够资料，但同时在抗流感病毒药物治疗预防用剂量和用法推荐中分别给出了6-11月、3-5月的给药剂量与频次。

次年2012年，FDA批准，奥司他韦可用于1岁以内幼儿。

2013-2014AAP儿童流感的预防与控制建议中，分别给出了9-11个月、0-8个月月龄段治疗流感使用奥司他韦的推荐剂量。

2014-2015AAP儿童流感的预防与控制建议、儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）均给出了9-11个月、0-8个月月龄段治疗流感使用奥司他韦的推荐剂量，同时提及早产儿相关用量。至此每年AAP均给出＜1周岁的婴儿以及早产儿的关于奥司他韦的用药推荐剂量与频次。而国内的合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识（2016年）、儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版），均给出了小于1岁月龄段治疗流感使用奥司他韦的推荐剂量。

可以服用的问题解决，那么1岁以下小宝宝如何服用奥司他韦呢？根据《2024AAP建议：2024-2025年儿童流感的预防与控制》，推荐用法用量如下：

1.流感的治疗

9-11个月的婴儿，每次3.5毫克/千克，每日两次，持续时间5天；0-8个月的婴儿，每次3毫克/千克，每日两次，持续时间5天。

早产儿：纠正年龄＜38周，每次1毫克/千克，每日两次，持续时间5天；纠正年龄38～40周，每次1.5毫克/千克，每日两次，持续时间5天；纠正年龄＞40周，每次3毫克/千克，每日两次，持续时间5天。

2.流感的预防

9-11个月的婴儿，每次3.5毫克/千克，每日一次，持续时间7天；3-8个月的婴儿，每次3毫克/千克，每日一次，持续时间7天，国内不推荐0～3月龄使用奥司他韦进行预防，除非紧急情况下，经临床评估必须应用。美国疾病预防控制中心（CDC）不建议将奥司他韦用于3个月以下婴儿的预防，因为该年龄组的安全性和有效性数据有限。

早产儿：由于早产儿预防使用数据有限，因此一般不建议对早产儿预防使用，除非根据临床医生的判断，预防对控制疫情至关重要需使用。

3.预防建议

（1）药物预防不能替代疫苗接种，对于某些高危人群，可以考虑同时接种IIV或RIV疫苗。

（2）AAP认为奥司他韦是首选的为甲型和/或乙型流感患者提供接触后的预防用药。

（3）接触后预防只能用于当在接触病毒48小时内开始使用抗病毒药物时使用。

服用奥司他韦时需关注其常见不良反应：恶心、呕吐、腹泻、头痛等胃肠道反应和（或）神经症状，一般出现在治疗的第一天或第二天，并且在1～2天内自行缓解，大多数情况下不需停止治疗。