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骨折病人的术后护理

作者:黄梦姜

[广西—东盟经济技术开发区人民医院(南宁市第十人民医院)]发布时间:2024-09-06 11:37:206102次浏览[发表证书]

骨折术后护理是确保患者顺利康复的重要环节,它涵盖了伤口护理、饮食调整、日常生活管理以及康复锻炼等多个方面。以下是对骨折术后护理的详细科普,旨在为患者及家属提供全面的指导。

1.骨折愈合的几个阶段

一般情况下骨折愈合通常可以分为以下几个阶段:

1)血肿形成:骨折发生后,局部组织会立即形成血肿。

2)纤维性骨痂形成:在血肿形成后的几天内,肉芽组织开始形成并逐渐纤维化,形成纤维性骨痂。

3)骨性骨痂形成:类骨组织逐渐转变为编织骨,编织骨具有较低的机械强度,但为骨折愈合提供了一定的结构支持。

4)骨痂改建及再塑:在这个过程中,破骨细胞负责吸收老化的骨质,而成骨细胞则负责合成新的骨质。骨折愈合处的骨骼变得更加坚固和致密,从而完成了骨折愈合的过程。

2.伤口护理

骨折术后,伤口的妥善护理是预防感染、促进愈合的关键。首先,应保持伤口周围皮肤的干燥与清洁,避免沾水,定期用肥皂和温水轻轻清洗伤口,并用消毒水进行消毒。根据医生的建议,定期更换敷料,以维持伤口的干燥状态,防止细菌滋生。‌‌对于使用石膏或支具固定的患者,还需注意固定物的松紧度,避免过紧导致血液循环障碍,或过松影响固定效果。

3.饮食调整

合理的饮食对骨折愈合至关重要。患者应摄入富含蛋白质、维生素D和钙等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉、鱼肉、蔬菜、水果等。这些食物有助于促进骨骼生长和修复,增强身体免疫力。

此外,应避免食用过多高脂肪、高热量和辛辣刺激性食物,以免影响身体康复。对于下肢骨折患者,适量增加富含膳食纤维的食物摄入,如玉米、苹果等,有助于促进胃肠蠕动,预防便秘。

4.日常生活管理

骨折术后,患者需保持充分的休息和限制活动,以减轻疼痛、促进伤口愈合和预防再次受伤。在休息时,可以将患肢抬高,通常高于心脏30cm,以促进血液回流,减轻肿胀和疼痛感。

同时,要按时翻身拍背,防止长期卧床导致的压疮和坠积性肺炎等并发症。对于老年人或长期卧床的患者,更需加强护理,如使用防褥疮气垫床、定期按摩下肢以预防深静脉血栓形成等。

5.康复锻炼

康复锻炼是骨折术后恢复的重要环节,有助于促进关节灵活性和肌肉力量的恢复。康复锻炼应根据患者的具体情况和医生的指导进行,遵循循序渐进的原则。

早期锻炼主要包括肌肉的静力性收缩和关节的主动、被动屈伸运动,如趾与踝的主动练习、股四头肌和臀大肌的静力性收缩等。随着病情的好转,可逐渐增加锻炼强度和范围,如进行抗阻练习、负重练习等。

在康复锻炼过程中,要注意动作轻柔、幅度适中,避免引起明显疼痛或加重损伤。

6.心理支持

骨折术后,患者往往因疼痛、活动受限等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪。因此,心理支持也是术后护理的重要组成部分。护理人员和家属应给予患者足够的关心和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。

同时,可以通过良好的沟通和服务、营造良好的生活环境等方式来降低患者的疼痛感和焦虑情绪。对于疼痛严重的患者,可以采用口服止痛药等方法来缓解疼痛。

6.骨折术后护理过程中,出现以下情况需要及时就医:

1)生命体征异常:如体温、血压、呼吸等出现异常波动。

2)伤口问题:手术伤口出现剧烈疼痛、红肿、渗血或渗液不止,可能表示伤口感染或愈合不良

3)患肢血液循环问题:患肢末端出现血液循环障碍,如颜色变紫、变暗、发白,或触摸不到动脉搏动,可能表明有血管受压或血栓形成

4)并发症迹象:出现如呼吸困难、胸骨畸形、血气胸、心包积液等严重并发症症状。

‌‌‌7.总结

骨折术后护理是一个综合性的过程,涉及伤口护理、饮食调整、日常生活管理、康复锻炼和心理支持等多个方面。通过科学的护理和合理的康复锻炼,可以有效促进骨折愈合和患者康复。因此,患者及家属应充分了解术后护理知识,积极配合医生的治疗和护理计划,共同促进患者的早日康复。

请注意,以上内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。如有任何疑问或不适,请及时就医咨询专业医生。

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