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输液港——看不见的输液通道

作者: 赵爽

(成都市第七人民医院)发布时间:2024-08-23 16:54:286753次浏览[发表证书]

肿瘤患者进行化疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗中,需要将化疗药物、免疫药物等抗肿瘤药物经过静脉输注体内进行治疗,患者往往需要反复多次进行抗肿瘤治疗,而我们大部分抗肿瘤药物是属于细胞毒性药物,治疗过程中它们可能产生对血管内膜损害,导致静脉炎,药物外渗还会引起局部皮肤组织的坏死、破溃,给患者带来很大的痛苦,甚至不可逆的损伤。今天我们来介绍一种新的静脉输液方式-静脉输液港,它可以极大程度改善肿瘤患者抗肿瘤治疗过程中血管损伤的风险。

1.什么是输液港?

它是为了减轻药物对患者血管刺激而置入体内的专业输液装置是完全植入人体内的闭合输液装置。它主要分为三部分无损伤针蝶翼针、置入中心静脉的导管、埋藏在皮下与输液针连接的注射座港体、注射座连接插入中心静脉的导管形成长期血管通道,发挥类似港口的作用,故称为“输液港”。

2.输液港它有哪些优势?

它是一种完全植入皮下、长期留置体内的输液装置外表没有管子外露比起PICC置管和深静脉置管,输液港没有外露的导管。即使需要化疗,也不会惹人向你询问或者异样的目光;输液港植入后患者日常活动不受限制,不影响洗澡和日常生活;该装置体外不暴露任何部件不需要经常换药和护理,长期留置情况下局部和全身感染率低;该装置能将各种药物直接输送至中心静脉处,避免高浓度、强刺激性药物刺激外周静脉造成的外周静脉炎、血管硬化,有效防止化疗时药物外渗等原因造成的局部组织坏死;根据输液港的使用说明及临床使用经验来看,一个输液港也可以反复使用达10万余次。可长期反复使用。中长期使用成本低于PICC管。

3.适应症及禁忌症

它的适应症包括于外周静脉条件差,需要长期输液治疗;输注有毒、刺激性高渗药物,如化疗药、肠外营养液,此类药物经外周静脉给药容易引起静脉炎。

禁忌症包括:

1)全身或手术部位局部感染。

2)存在菌血症、脓毒血症或严重凝血功能障碍、血栓病史。

3)病情严重不耐受或不配合手术。

4)植入部位曾做或将做放疗。

5)特殊药物刚刚使用后(如贝伐单抗)。

6)穿刺置管的血管血栓;静脉较细(导管静脉比≥45%)。

7)乳腺癌手术侧出现淋巴水肿。

4.植入输液港后需要注意的问题

1)不要压迫、撞击注射座,保持局部皮肤清洁干燥;避免女性内衣在插管或注射座区域摩擦;避免重力撞击输液港部位。

2)带港不影响从事一般日常工作和家务活动。如淋浴、游泳、乘坐飞机等。

3)避免使用置港侧手臂提过重物品(<5KG)、置入输液港的患者可以正常做家务、散步但避免做重体力的活动,比如像举哑铃、拳击、拉单杠、游泳等,避免右侧上肢长时间处于抬举、牵拉等。

4)若输液港処皮肤红、肿、热、痛,则提示有感染的可能;若颈部、肩部及同侧上肢水肿、疼痛时,可能为栓塞表现,需去医院处理。

5)治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次。

6)非耐高压导管严禁高压注射造影剂,防止导管破裂。

目前输液港已在临床广泛使用,它既克服了普通静脉导管无法长期留置的难题,又大大提高了患者的生活质量,是一种相对简单、有效的输液方法,是对长期输液和周期化疗的患者的福音。

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