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谈谈麻醉与成瘾

作者:廖少玉

(武宣县人民医院 麻醉科)发布时间:2024-08-23 16:37:497444次浏览[发表证书]

在现代医学中,麻醉技术无疑是一项伟大的成就,使得临床众多复杂手术得以顺利、安全进行,为患者减去了巨大痛苦。但值得注意的是,麻醉药物的使用也引发了一些担忧,其中一项便是麻醉药物成瘾。以下将同大家简单聊一聊麻醉与成瘾这件事。

1.麻醉药物有哪些种类,作用机制是怎样的?

目前,临床所使用的麻醉药物主要可以分成为两大类,一类是全身麻醉药物,另一类是局部麻醉药物。前者比较常见的有入性麻醉药,包括乙醚、氟烷等,以及静脉麻醉药,包括丙泊酚、硫喷妥钠等;后者比较常见的则主要有普鲁卡因、利多卡因等。

全身麻醉药物作用于中枢神经系统,使人进入无意识、无痛觉状态;局部麻醉药物则作用于外周神经,阻断神经冲动传导,使局部区域失去感觉。总的来说,麻醉药物的作用机制主要在于,影响神经细胞离子通道、神经递质释放及受体功能等,借此改变神经细胞的兴奋性与传导性,收获麻醉效果。

2.麻醉成瘾风险高吗,有哪些诱因?

临床上大多数麻醉药物的使用均是安全的,但也确实有少部分麻醉药物在使用过程中存在成瘾风险。主要为阿片类药物,包括吗啡、芬太尼等,其通过与中枢神经系统中的阿片受体结合来产生强大镇痛效果,但长期、大量使用却容易导致身体对其产生依赖,进而成瘾。

麻醉成瘾的发生与众多因素相关,通常包括有麻醉药物的使用频率、使用剂量,以及个体的遗传易感性和心理社会因素等。与此同时,部分患者因为对麻醉镇痛效果有着过度的追求,或者是在术后康复阶段因为不合理的使用镇痛药物,导致麻醉成瘾风险大幅度提升。

3.麻醉成瘾的表现与危害有哪些?

麻醉成瘾往往会产生一系列的表现与危害,主要包括在以下几方面。

首先在表现方面,患者基于对麻醉药物的强烈渴望或依赖,会难以自控的去寻找麻醉药物使用。并且,患者会出现有麻醉药物耐受性增加的表现,即需要不断增加麻醉药物使用剂量才能够达到预期镇痛效果。除此之外,在进行戒断的时候,患者通常会出现出焦虑、烦躁、失眠、肌肉疼痛、恶心呕吐、流涕流泪等不适症状。

其次在危害方面,麻醉成瘾会对患者的身心健康产生严重影响。如心理上会出现抑郁、焦虑、人格改变等情况,从而严重影响日常生活与社交;再如生理上会出现免疫系统功能下降情况,从而身体更容易发生感染性疾病。除此之外,麻醉成瘾会对患者心血管系统和肝脏、肾脏等机体重要脏器造成损伤,增加患病风险,以及对患者大脑功能产生影响,导致认知障碍或记忆力减退。

4.麻醉成瘾的预防措施有哪些?

为预防麻醉成瘾,主要需通过两方面加以努力。

首先就是医务人员方面:其一,在手术过程中需严格控制麻醉药物的使用剂量与时间,契合患者实际情况为其制定个性化麻醉方案。其二,在术后镇痛过程中需积极遵循、落实多模式镇痛的原则,除药物镇痛外还需综合使用非药物镇痛,包括物理治疗、心理干预等,以降低患者对阿片类药物的过度依赖。

其次就是患者与患者家属方面:需要患者与患者家属对麻醉与麻醉成瘾风险有较为清晰的认知,从而严格遵从医嘱正确使用镇痛药物。并且,若术后发现患者有过度依赖镇痛药物的行为,需要及时告知医生,以便及时采取针对性干预措施。

5.如何正确看待麻醉与成瘾的关系?

需要明确的是,麻醉药物的使用是为了拯救患者生命、减轻患者痛苦,其所带来的益处远远大于潜在的成瘾风险,不能因为担心成瘾而拒绝必要的麻醉与镇痛治疗。

而在此基础上,医疗行业需要不断努力探索,探索出更加安全、有效的麻醉药物与技术,尽可能的降低患者麻醉成瘾风险。

总而言之,麻醉与成瘾之间是一个较为复杂的关系与问题,需要我们提升认知,并正确对待。通过麻醉药物的科学、合理使用,来尽可能的避免麻醉成瘾情况发生,从而充分发挥麻醉作用,保障治疗成效,促使患者尽早恢复健康。

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