子宫掉到阴道外面了，年迈的妈妈们遇到这种事情该怎么办？

病人：肚子里面的子宫掉到阴道外面了？（惊恐表情）这是个什么情况？

答：这是子宫脱垂，子宫脱垂是盆腔器官脱垂的一种，子宫正常位于盆腔，当它从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出于阴道口以外。见下图：

            正常解剖图                                   脱垂解剖图

病人：啊？！还会有这种情况？怎么没有听说过呐？

答：难言之隐！

发生脱垂的患者大多是年迈的妈妈们，很多时候她们也难以开口啊！

 腰骶酸痛及下坠感             肿物自阴道脱出                排尿疼痛、排便异常

子宫脱垂的常见原因

子宫正常位置的维持要依靠子宫韧带及盆底筋膜的支托，任何原因引起的盆腔组织结构破坏或功能障碍都可能引起子宫脱垂。常见原因：1.妊娠及分娩：2.衰老：3.长期腹压增加：便秘、慢性咳嗽、重体力劳动等。

子宫脱垂的临床表现

轻者可无症状，卧床休息能自行还纳，重者可合并阴道前后壁脱垂，可出现尿频、排尿困难、尿不尽、尿失禁，不能还纳；长期脱出于阴道口外的子宫可能合并感染、分泌物增加、摩擦引起溃疡及出血等。

如何预防

1.孕期加强体重管理，避免胎儿过大，产后尽早进行盆底康复；

2.积极治疗慢性咳嗽、慢性便秘、避免长期超负荷重体力劳动、避免长时间久站；

3.凯格尔运动：日常生活中可进行会阴及肛门收缩运动（任何程度的脱垂都可以进行）。

治疗方法

治疗分非手术治疗和手术治疗：

1.非手术治疗：子宫托，盆底康复，适合于轻度脱垂，有生育要求，不能耐受手术，不愿意手术等。

2.手术治疗：根据患者年龄、生育要求、脱垂程度、全身健康状况等选择个体化方案。