我国是幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的高发国家。25%～30%的幽门螺杆菌感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、消化系统肿瘤等；除了引起胃肠道疾病，幽门螺杆菌感染与多种胃肠道外疾病的发生也息息相关，如缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、心血管疾病、脑血管疾病等。幽门螺杆菌相关疾病危害人类健康，加重家庭和社会的卫生保健负担。

1.什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp），是一种革兰氏阴性菌，是危害人类健康最常见的细菌病原体之一。该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。

根据流行病学的统计研究发现，幽门螺杆菌在人群中的感染率与社会经济、家庭卫生环境、文化程度和个人卫生习惯有极大的关系。简而言之，家庭卫生情况较差、受教育程度较低、人口杂处或者个人卫生习惯较差的地区，有较高的幽门螺杆菌感染率。

2.诊断检查

如何诊断是否存在幽门螺杆菌感染呢？幽门螺杆菌感染的诊断检查可以是侵入性的（胃镜检查）或非侵入性的（非胃镜检查）临床检测幽门螺杆菌感染的常见方法有四种：

（1）胃镜取出胃黏液标本，检验活菌体。

（2）血清学抗体检查。

（3）¹³C和¹⁴C尿素呼气试验，若存在幽门螺杆菌，尿素将被其特异的尿素酶分解为氨和二氧化碳，二氧化碳通过血液由肺呼出。具有检测准确性和特异性相对较高、操作方便的特点，“吹口气”就能完成检测，无痛苦，是近年来很受欢迎的一种检测方法。

（4）粪便抗原检测。

3.幽门螺杆菌的危害

幽门螺杆菌会破坏胃的正常功能结构，导致胃酸减少或缺乏，进而增加肠道感染的机会，引发急慢性胃炎，进而发展形成消化性溃疡和溃疡综合征。除了引起胃肠道疾病，也可导致多种胃肠道外疾病的发生。

幽门螺杆菌还会导致儿童生长发育迟缓；幽门螺杆菌感染时间越长的患者，癌变风险越大，因此应定期进行检测，发现感染，及时就诊。

4.幽门螺杆菌的传播途径

人与人之间的相互传播是幽门螺杆菌传播的重要途径。国内外大量研究结果表明，幽门螺杆菌感染存在明显的家庭聚集现象。对幽门螺杆菌感染患者家庭状况的调查发现，当父母存在感染时，子女的感染率显著升高；配偶之间和同胞之间也存在传播现象。幽门螺杆菌的传播途径包括口-口传播，如：亲吻、咀嚼食物喂食、共用餐具、水杯等。也可通过胃-口传播，幽门螺杆菌倒流之后，细菌可以寄生在牙斑当中。幽门螺杆菌还可通过粪-口途径传播，幽门螺杆菌感染的患者大便中可被分离出有幽门螺杆菌，被大便污染的食物进食后也会感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌也可以通过被污染的水源进行粪口传播，因此一个卫生的环境可以降低传播的风险。

5.幽门螺杆菌的预防

就餐时采用分餐制，使用消毒处理的碗筷勺或自带餐具；聚餐使用公筷公勺。不口对口喂食，不将食物用嘴吹凉后喂食。防止病从口入，餐具定时更换消毒，定期更换筷子、勺子等餐具。不喝生水不吃生食，饭前便后洗手，不吃隔夜、没有清洗的不干净食物。养成良好的生活习惯，认真刷牙，定期更换牙刷。饭后漱口；饭前便后要洗手。定期体检，发现感染，及时就诊。

幽门螺杆菌感染受与精神心理状态也有一定的相关性，国内外多项研究发现，幽门螺杆菌感染患者多存在焦虑、抑郁情绪。因此，应重视自身情绪的调节，保持愉悦的心情。

睡眠时长和睡眠质量被认为和幽门螺杆菌感染存在联系。睡眠时长不足、睡眠质量不高、失眠的人群更容易发生幽门螺杆菌感染。失眠或质量不高可增加精神心理负担，如焦虑、抑郁等，睡眠质量越差、抑郁和焦虑情绪越重，幽门螺杆菌感染率越高。同时，幽门螺杆菌感染是消化系统、循环系统、血液系统、神经系统等多种疾病发病的危险因素，这些疾病带来的身体不适、精神心理问题等困扰也会导致睡眠质量下降。国内外研究显示，正常睡眠减少3小时以上，其机体免疫功能下降50%。除此之外，与免疫相关的各项实验室指标如免疫球蛋白等均会发生相应性失衡。因此，睡眠质量在幽门螺杆菌感染患者中也应得到重视。

6.幽门螺杆菌的治疗

发现幽门螺杆菌感染应及时就医，目前常用的治疗方案包括二联疗法、四联疗法等，无论开具何种治疗方案，都必须尽一切努力最大化的提高依从性。应听取医生建议，根据患者实际情况制定相应的诊疗方案，遵医嘱、按疗程服用药物。抗幽门螺杆菌治疗结束后，定期复查。