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鼻咽癌放疗后的自我康复训练

作者:李林茂

(右江民族医学院附属医院 肿瘤化疗科)发布时间:2024-07-05 11:57:277064次浏览[发表证书]

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤,好发于鼻咽的咽隐窝、顶壁和侧壁。病因复杂,包括EB病毒感染、吸烟、食用腌制食品、遗传及环境因素等可能与鼻咽癌的发生有关。东南亚国家及我国华南地区高发,我国每年新发病例超过6万例,危害极大。鼻咽癌的治疗主要以放射治疗为主,辅以化疗和靶向治疗。放疗是放射治疗的简称,是一种利用放射性物质产生的各种射线治疗肿瘤的方法。随着科技的进步,放疗机器不断更新,放射治疗的安全性大大提高,放射性损伤越来越轻,但其仍会给患者带来一些不良反应,如口腔黏膜炎、吞咽困难、营养不良、乏力等。因此,鼻咽癌患者在放疗结束后积极进行自我康复训练十分必要,这有助于缓解不适症状,能够减轻疾病带来的身心负担,尽快重拾健康。

鼻咽癌放疗后自我康复训练的重要性

1.改善吞咽功能:放疗会导致急性辐射性不良反应,通常会损伤口腔和咽部的黏膜组织,导致黏膜炎并产生疼痛,进而影响吞咽功能。及时进行专业的吞咽功能训练有助于缓解症状,预防并发症如吞咽障碍、吸入性肺炎等的发生。

2.维持良好营养状况:良好的营养状况是抗肿瘤治疗的基础,放疗后出现吞咽困难往往会影响患者的进食和营养摄入,长期营养不良会延缓伤口愈合、降低免疫力,延长治疗时间进而影响治疗效果。康复训练有助于患者尽快恢复正常饮食,保持良好的营养状态。

3.增强体力:放疗也会产生一些全身性不良反应,如乏力、食欲下降等,影响患者的生活质量。适当的运动训练能增强体力,提高免疫力,有利于减轻疲劳感,提高生活质量。

4.缓解焦虑情绪:鼻咽癌患者在治疗过程中承受着巨大的心理压力,容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。康复训练可以分散注意力,释放压力,有助于缓解焦虑、抑郁等不良情绪,并保持乐观积极的心态。

康复训练的主要内容

1.吞咽训练:吞咽训练是鼻咽癌放疗后康复的关键环节,需要患者及早进行。主要包括以下方面:锻炼吞咽肌群,如进行吞咽动作、吸管吸食、充气球吹气等。感觉训练,可通过温热敷、冰敷等恢复口腔黏膜、味蕾的感觉。饮食训练,从流质到半流质再到普通食物,逐步恢复正常饮食。

2.面部、颈部锻炼:咽喉部位的肿胀疼痛会影响开口活动,远期会导致颞颌关节纤维化导致张口困难,进而影响生活起居和饮食。可采取以下训练:张口运动,通过开合口腔、左右活动下颌、对抗咬颌等方式锻炼面部肌肉。颈部肌肉放松和活动,包括颈部转动、侧倾、屈伸等动作。

3.语音训练:鼻咽部位的黏膜损伤会影响声带的振动,导致嗓音嘶哑。语音训练有助于恢复发音功能,包括:发声练习,如有气无声发声、读字、朗读课文等。共振腔训练,通过鼻腔、口腔、咽腔等的共振对嗓音进行矫正。

4.体能训练:放疗期间,患者通常会出现疲劳、乏力、食欲减退等全身性症状。适度的体能训练有助于增强体力,改善全身状态,主要包括:呼吸训练,利用腹式呼吸、深呼吸等方式来改善肺部通气能力。柔性活动,如练瑜伽、打太极拳、做一些伸展运动等,保持身体协调性。力量训练,根据患者情况进行适当负重训练,如俯卧撑、举哑铃等。

5.心理疏导:患者在病程中常常承受着巨大的精神压力,因此心理疏导也是康复训练的重要组成部分,主要采取以下方式:与医护人员及时沟通,倾诉自身的困扰和需求。加入专业或同好的心理互助小组,分享经历和体会。学习放松技巧,如做深呼吸、听音乐、冥想等来缓解压力。

鼻咽癌放疗后的自我康复训练过程是一个循序渐进、持之以恒的过程,需要专业人士的指导和监护,也需要患者的自主性。患者要有信心,耐心坚持,积极配合各项训练,争取尽快重拾健康,重新拥抱美好生活。同时,也要充分调动家人和周围亲友的力量,给予精神和生活上的支持与鼓励,共同渡过这个重要阶段。只要付出努力,定能重拾健康,拥抱新生。

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