消化道担负着是人体吸取营养的主要功能,并且随着年龄增长和器官机能老化,肠胃蠕动功能也会退化,从而更容易出现消化不良等问题,且病率有逐渐升高趋势。人们经常发觉自己消化存在诸多的不适,这很有可能是消化系统存在不同程度的疾病,需要我们重视起来,那么究竟我们该如何了解和诊断消化道疾病,又该如何治疗和预防呢,下面我们来重点了解一下。
消化道疾病及症状
消化系统疾病发病十分常见,主要包括胃、肠、食管、肝、胆、胰等脏器的器质性和功能性疾病。据统计胃肠病和肝病引起的疾病负担占所有疾病的十分之一,胃癌和肝癌也主要是引起恶性肿瘤患者死亡的原因。
1.食管疾病:主要症状为烧心、咽下疼痛、吞咽梗阻感等。常见疾病有胃食管反流病、食管癌、食管贲门失弛缓症。
2.胃、十二指肠疾病:主要症状为上腹部不适、疼痛、恶心、反酸、出血等。常见疾病有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎等。
3.小肠疾病:此类病症表现为腹胀、腹泻和脐周腹痛等,部分病人有黑便表现,大部分患者的粪便呈糊状,部分慢性腹泻多与患者营养缺乏有较大关系,比较常见的疾病有肠结核、急性肠炎、吸收不良综合征、小肠血管畸形和克罗恩病等。
4.结肠疾病:主要症状有下腹部一侧或双侧疼痛,腹泻或便秘,黏液、脓血便。常见疾病有痢疾和各种结肠炎、结肠癌、直肠癌、缺血性肠病等。
5.肝脏疾病:主要临床表现为肝区不适或疼痛、乏力、腹胀、厌油腻、恶心等。常见疾病有病毒性肝炎、酒精性肝病、各种病因引起的肝硬化、原发性肝癌等。
6.胆道疾病:主要临床表现有右上腹疼痛(胆绞痛)和黄疸。常见疾病有胆石症、胆囊炎、胆管炎、硬化性胆管炎等。
7.胰腺疾病:这类病症的主要表现为患者上腹部疼痛,类似胃病的表现,大部分患者也伴有胰腺内外分泌障碍,可导致吸收不良及营养障碍。比较常见的有胰腺癌和急、慢性胰腺炎等。
8.腹膜、肠系膜疾病:这类病症的表现为腹膜脏层出现炎症、肿瘤、结核等病症。腹膜疾病多为腹痛与压痛等症状,部分出现腹水症状,比较常见的有肠系膜淋巴结结核、急慢性腹膜炎以及腹膜转移癌等。
消化道疾病都需要做哪些诊断检查?
1.化验检查:最简单且有价值的化验检查方法粪隐血试验及尿三胆试验。肝功能检查项目多,诊断意义各异,应根据医生的诊断需求合理选择。胃及胆道疾病可采用胃液分析及十二指肠引流。食道、胃及结肠癌的诊断一般需要进行细胞学检查。肿瘤标志物的检查,如AFP、CEA及CA19-9都有十分重要的意义。消化系自身免疫性疾病的诊断则需要对自身抗体检查如抗线粒体抗体等。
2.内镜检查:内镜检查可直接观察病变,由于亮度大,视野清晰,盲区少,操作灵便,实用价值很高。胃癌早期诊断可采用胃镜,由于胃镜检查的应用,30%以上的胃癌可能在早期(指癌组织尚未侵犯肌层者)得到进一步确诊。ERCP则对肝、胆、胰疾病的诊断有很大的帮助。结肠镜可发现结直肠炎症、肿瘤等疾病,而腹腔镜可帮助诊断肝胰和腹内包块。
3.超声波检查:超声波检查可显示肝、脾、胆囊的大小和轮廓,用于于肝癌和肝脓肿的鉴别,还能显示胆囊结石、脾门静脉内径,胆管扩张,以及肝、胰囊肿和腹内其他包块,检查方法安全易行,是最常用且可靠的检查方法。
4.X线检查:为了了解整个胃肠道动力状态,经常使用消化道钡餐和钡灌肠检查,其对肿瘤、溃疡、憩室的诊断也有很大帮助,近年来普遍应用的气钡双重造影已大大提高了阳性率。胆囊浓缩功能经常采用胆管胆囊造影判断有无结石;经皮肝胆管造影则可以区别梗阻性黄疸的产生原因。选择性腹腔动脉造影对肝脏及其他肿瘤,消化道出血等都有十分重要诊断价值。CT和MRI已用于腹内肿瘤的诊断,病人也相对容易接受。