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乳腺癌的早期识别和预防

作者:丁芋友

(大邑望县中医医院 肿瘤科)发布时间:2024-07-05 11:54:066099次浏览[发表证书]

乳腺癌的发病情况

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率以每年2%的速度递增,居目前女性恶性肿瘤的第1位。乳腺癌99%发生在女性,男性仅占1%,20岁以前少见,35岁以后发病率迅速上升,40~46岁之间多发,尤其以更年期和绝经期前后妇女多见。

乳腺癌的临床表现

 乳腺癌早期一般无明显症状,多数患者仅表现为乳房无痛性肿块,部分患者可有乳房皮肤异常等症状。乳腺癌晚期可发生远处转移,表现为同侧腋窝或锁骨上淋巴结肿大,骨转移可出现疼痛、病理性骨折等,另外,也会出现出血、积液等其他症状,可直接威胁患者的生命。在日常生活中,可以通过检查一下表现早期发现乳腺癌。

1.乳房肿块。乳房肿块是乳腺癌最常见的症状之一,肿块多为单侧单发,多位于外上象限,其次为内上象限,内下、外下象限相对较少,肿块质地较硬,表面不光滑,边缘不规则,活动度差。乳房肿块多为无痛性,导致多数患者未重视及诊治,失去早期治疗机会。

2.乳头、乳晕异常。乳腺癌患者可表现为乳头凹陷或乳头糜烂。当乳腺癌肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带时,可牵拉皮肤形成乳头凹陷,称为酒窝征。乳腺Paget,s病又称乳癌湿疹样癌,是一种特殊类型乳腺癌,可表现为乳头、乳晕皮肤瘙痒、疼痛、糜烂、破溃、结痂、脱屑等。

3.乳头溢血。乳头自发或挤压时,某一个或几个乳管内有血样液体渗出,就是乳头溢血。颜色可以时鲜红色,也可以时暗红色、咖啡色、淡黄色、褐色等。乳头溢血多由于肿瘤破溃或侵犯血管导致出血。

4.皮肤恶性征象。肿块阻塞淋巴回流而导致皮肤水肿、增厚,呈现橘皮状。

5.淋巴结肿大。癌细胞可侵犯周围淋巴管,并向其局部淋巴引流区转移。一开始多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,继续发展,可在锁骨上和对侧腋窝摸到肿大的淋巴结。

乳腺的自我检查  

乳房无痛性肿块是乳腺癌最主要、最常见的临床表现,许多女性患者在洗澡时无意中发现乳房肿块就诊。乳腺的自我检查是早期发现乳腺癌的最有效、最简单的方法。

1.检查时间:一般在月经来潮后第9-11天进行乳房自我检查,绝经期妇女选择每月的固定时间检查。

2.检查方法:“一看二摸”:①看:面对镜子,双手举起,充分暴露胸部,仔细观察两侧乳房是否对称,观察乳房的形状、肤色是否正常,有无乳头凹陷、有无分泌物等。②摸:并拢除拇指外的其余4指,用指腹在乳房上滑动,先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧。可依次从外上象限、外下象限、内下象限、内上象限进行检查。若滑动时被卡住,则可能有肿块。也可以仰躺,将一个坐垫垫在一侧胸部的下面,然后移动四指指腹,检查有无肿块。最后把四指放到腋下,检查腋下有无肿大淋巴结。

3.检查时的注意事项:检查时手指要轻柔地触摸检查,指甲不宜过长,不可用手指抓捏乳腺组织,否则可能把正常乳腺组织误以为是肿块。自我检查代替不了专科医生的检查,当自我检查发现有乳房部或腋窝部异常而不能确定为何病变时,应及时至医院就诊,在医生的指导下进行自我检查及有关的专科检查。

乳腺癌的预防

乳腺癌发病率逐年升高,已成为当前社会的重大公共卫生问题。在日常生活中,我们需要时时警惕乳腺疾病,做到以下方面预防乳腺癌的发生:

1.建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。

2.坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素,保持心态平和。

3.积极治疗乳腺疾病不乱用外源性雌激素。

4.正确佩戴乳罩:乳罩不要佩戴得过紧,否则会影响乳房的血液循环而诱发乳房疾病。晚上睡觉时要把乳罩取下,以保证睡眠时呼吸顺畅,血液流通。

5.重视母乳喂养

6.养成良好的饮食习惯。不长期过量饮酒平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯,少食腌、熏、炸、烤食品,增加食用新鲜蔬菜、水果等。

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