鼻科门诊经常听到病人诉自己长期感冒，不停的打喷嚏、流鼻涕，特别是早上起床、吹空调、天气变化时候容易出现，自行口服感冒药，就会好转，一停药就发作。这种情况很可能患上的是过敏性鼻炎，而不是感冒。在科普之前，我们先把过敏性鼻炎与感冒的鉴别点列出来，方便大家了解病情。

过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，典型症状主要是阵发性连续性打喷嚏、流清水样鼻涕，其次是鼻塞和鼻痒，一部分患者有嗅觉减退，可能还会伴随有眼痒、咽痒、刺激性干咳等临床症状。过敏性鼻炎的全身症状不是特别明显。过敏性鼻炎无传染性，无需隔离。过敏性鼻炎，在疾病发作以后会持续几个月、几年都不好，患者常常误以为自己长期得了感冒。

感冒也叫急性鼻炎，初期症状为鼻内干燥、灼热感和喷嚏，还出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退、闭塞性鼻音。继发细菌感染后鼻涕变为黏液性、脓性，全身症状因个体而异，轻重不一，通常表现为全身乏力、头痛、发热、咳嗽等。病毒性感冒具有一定的传染性，经空气传播可传染给身边的人。感冒以后，很多人在不使用药的情况下就可以在一两周左右康复。

过敏性鼻炎，是一种由基因和环境因素共同导致的多因素性疾病。以下是关于过敏性鼻炎的科普：

病因

1.遗传因素：过敏性鼻炎具有较强的遗传控制，是一种复杂的多基因遗传性疾病。已发现多个基因及相关转录因子参与本病的发病过程，如免疫球蛋白E（IgE）相关候选基因等。

2.环境因素：环境中的变应原是过敏性鼻炎的主要诱发因素，包括真菌孢子、花粉颗粒、尘螨、动物排泄物等。此外，食物变应原如牛奶、大豆、花生等也可能引起过敏性鼻炎，但相对较少见。

症状

过敏性鼻炎的症状主要包括：

1.鼻痒、阵发性喷嚏：患者常常出现鼻子发痒，并伴有阵发性喷嚏，每天可发作数次，每次多于三个，甚至可连续打十余个。

2.清水样鼻涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下，病程较长时可转为脓涕。

3.鼻塞：间歇或持续、单侧或双侧鼻塞，轻重程度不一。严重者可引起鼻窦炎，出现流脓鼻涕、头昏、头痛等症状。

4.眼部症状：部分患者伴有眼部症状，如眼睛发痒、流泪、眼睛灼热感、眼睛发红等。

5.呼吸道症状：少部分患者伴有支气管哮喘，出现喘息、气急、咳嗽、胸闷等肺部的症状。

治疗

过敏性鼻炎是由于人体接触变应原以后发生的一种变态反应性疾病，也就是发生在鼻腔黏膜上的一种变态反应性疾病。过敏性鼻炎与接触外界过敏原有关系，比较常见的过敏原种类有灰尘，花粉，狗，猫，海鲜，蛋白，具体的过敏原存在个体差异。一般过敏性鼻炎的较好治疗方法是环境控制、药物治疗以及免疫治疗。

1.避免过敏原：如果患有过敏性鼻炎，建议尽量避免接触过敏原，此时应根据过敏原的类型采取一些措施，如避免在花粉高峰期进行户外活动、定期清洁和除螨、避免与宠物密切接触、戴口罩等。

2.使用鼻腔喷雾剂：鼻腔喷雾剂常用于缓解过敏性鼻炎的症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等。如糠酸莫米松喷鼻剂、丙酸倍氯米松喷鼻剂、布地奈德喷鼻剂、曲安奈德鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等。

3.口服药物：作用机制是阻止过敏介质的释放，降低神经和毛细血管上组胺受体的活性。如酮替芬、色甘酸钠、如苯海拉明、氯雷他定和西替利嗪等。

4.免疫治疗：主要针对有明确过敏性鼻炎病史、过敏原数包括尘螨在内的2-3种，常规药物治疗无效的患者。治疗方法为将过敏原提取物作用于患者，且逐步增加剂量，以诱发机体免疫，使患者在再次接触此过敏原时减轻症状。

并发症

过敏性鼻炎可能引发一系列并发症，包括支气管哮喘、变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎等。

预防措施

过敏性鼻炎的预防主要包括：

1.明确过敏原并避免接触。

2.注意环境卫生，保持室内环境清洁、干爽，减少尘螨。

3.提高免疫力，多锻炼身体。

4.避免养猫、狗等宠物，减少过敏性鼻炎的发生概率。

总之，过敏性鼻炎是一种常见的疾病，虽然无法根治，但通过合理的治疗和预防措施，可以有效控制症状，提高患者的生活质量。