1.放疗是什么？

放疗是指利用高能射线照射到人体细胞，可使DNA 分子断裂，使得DNA 复制受阻，造成细胞不能增殖或 死亡。肿瘤细胞代谢比正常细胞要快。 接受到相等量的放射剂量照射的时 候，正常细胞可能会只是被可逆损伤， 而恶性细胞可能会造成不可逆损伤。

2.放疗的类型

按照照射的位置还会分为远距离照射（体外放疗）和近距离照射（体内放疗），根治性放疗和姑息性放疗。

体外放疗就是仪器位于人体外，直接把高能量射线照射在肿瘤部位，我们在医院接受的大多数是体外照射。体内放疗是将放射源密封植入肿瘤里或靠近肿瘤。比如碘粒子植入。 还有一种体内放疗就是口服或者静脉注入体内，甲亢常用此方法。

根治性放疗是指应用肿瘤致死 量的射线，全部消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。

姑息性放疗是指以解除晚期恶 性肿瘤患者痛苦、改善症状及延长其生命为目的的放射治疗。

此外，随着技术的进步，肿瘤的放射把区越来越精确。从最开始的2D 放疗只能对穿治疗，副反应大，疗效还差。到现在已经可以达到4D的放疗水平。肿瘤长成什么样，放射靶区就做成什么样，甚至还能跟踪肿瘤的移动，尽可能的不照射到正常的组织。而只针对肿瘤进行高剂量照射， 效果更好副反应更轻。

3.放疗的优势与局限

首先，放疗有效率远远高于化疗甚至敏感的靶向治疗，被照射的部分 肿瘤能被控制很长时间，剂量越大疗 效越好。其次，由于放疗是局部治疗， 正常不会出现全身不良反应。它副反应要比化疗轻得多。很多患者，认为放疗和化疗放在同一地位。认为放疗和化疗的不良反应是一样大的。化疗可能部分药物副反应很大。但是放疗绝大多数患者，反应都很轻。甚至很多小的肿瘤在放疗结束以后。患者也感觉不到任何的不良反应。不同肿瘤对放疗的耐受性是不一样的，有的肿瘤可能只需要很低的剂量就能完全杀死。有的肿瘤只有给到足够高的剂量才有可能会被杀灭。缺点也是由于他的作用区域比较局限。

4.注意事项

（1）常规放疗为每周一至周五每天一次，周六周日休息。需遵医嘱按时进行放疗，无特殊情况请勿中断治疗。

（2）行放射治疗前须摘除治疗部位的金属物，如项链、金属假牙、手表、皮带等。

（3）照射前按要求摆好体位后不能移动，直至治疗结束。照射过程中如有不适请及时语音或举手示意。

（4）照射野体表标记线十分重要，放疗过程中，患者一定要注意保护体表标记线。如发现有褪色，及时告诉工作人员重新描画。

（5）放射治疗期间可能会出现放射性的皮肤反应，故放疗期间注意保护皮肤，可遵医嘱使用皮肤保护剂，减轻皮肤反应。

（6）造血组织对放射线十分敏感，容易产生骨髓抑制，因此放疗期间应定期监测血象，如有异常请及时就诊。放疗期间病人体内有大量肿瘤代谢产物，应多喝水，使代谢物尽快排出体内。放疗期间抵抗力下降，要尽量防止感冒。

（7）放疗期间注意合理膳食，均衡营养，避免暴饮暴食，注意饮食卫生，不吃刺激性食物，多吃蛋白类食物和新鲜水果。

（8）头颈部放疗患者，放疗期间由于腮腺及小唾液腺照射后功能抑制，口腔唾液分泌减少，出现口干，因而正常自洁作用消失，应注意口腔清洁，饮食前后及睡前用淡盐水含漱。

（9）适当活动有利于健康，同时还请注意调整好睡眠，注意按时休息。加强功能锻炼，预防局部功能障碍。

放疗后，患者需要继续进行定期的随访检查，以确保疗效和及时发现复发与转移的可能。此外，患者还应保持健康的生活习惯，要劳逸结合，保持良好心态，要戒烟、限制酒精及咖啡因摄入，避免熬夜、生气等。一旦出现任何不寻常的症状，应立即联系医生。

放疗对肿瘤患者来说是治疗中的一个重要环节。虽然放疗可能会带来一些不良反应，但依然是一种有效的治疗手段。患者和家属在治疗过程中需要密切合作，并通过积极的生活方式和心理疏导，以更好地应对治疗带来的压力和副作用。