随着医疗技术水平的日益提高，早产儿的救治成功率显著上升。然而，早产儿在独立经口喂养方面仍面临诸多挑战。超低出生体重儿是指出生体重低于1000克的早产儿，被视为新生儿重症监护室中风险最高的一类人群。这些早产儿的大脑发育尚不成熟，各类神经反射亦未达到完善状态，容易出现吸吮、吞咽、呼吸的失调。因此，在出院后的家庭照护过程中，上述婴儿因呛奶而再次入院的情况并不罕见。本文对超低出生体重儿的特殊护理需求、成长关注进行科普，内容如下。

1.超低出生体重儿的特殊护理需求

（1）保暖与体温调节

超低出生体重儿的自身调节能力不足，体温波动的风险高。在超低出生体重儿的护理期间，主要是对其体温变化情况进行监测，维持室内温度及湿度的适宜，适当增减衣物，确保体温稳定。

（2）预防感染

超低出生体重儿机体免疫功能不足，发生感染的概率高。在超低出生体重儿的护理操作中强化洗手意识，避免交叉感染，并营造清洁卫生的居住环境。而且，需要定期对尿布、衣物进行更换，及时清洁玩具。

（3）营养支持

超低出生体重儿的生长、发育需要充足的营养，结合其胃肠道功能、营养需求，提倡母乳喂养，做到喂养次数、奶量的合理，可帮助其改善营养状态。值得注意的是，针对缺乏母乳、无法母乳喂养的超低出生体重儿，应选取早产儿配方奶粉为宜，注意监测营养指标，满足能量需求，达到营养支持的目的。

（4）皮肤护理

与足月儿相比，超低出生体重儿的皮肤薄嫩程度高，受到损伤的风险大，注意保护非常必要。需要注意定期清洁婴儿的臀部、脐部、皮肤，动作需轻柔，防止长时间在尿液、汗液内暴露。若婴儿有湿疹等皮肤疾病，应根据医生建议选择适宜的护肤品。

（5）生长发育监测

开展超低出生体重儿的生长发育监测工作，主要是了解其身高、体重、头围等情况。结合婴儿的生长发育情况，能够及时发现有无异常并能及时纠正。

（6）心理支持

心理支持主要是针对超低出生体重儿家长开展。此类家长的心理压力大，为其提供心理支持，则帮助其树立信心，从而提高婴儿生长发育的应对能力。

2.超低出生体重儿的成长关注

（1）生长速度较慢

因胎内营养缺乏，超低出生体重儿出生后，与足月儿相比，生长速度相对较慢，要求对其营养摄入、生长发育状况进行密切关注。

（2）生理功能缺乏完善性

对于超低出生体重儿来说，在心脏、肺部、肝脏相关器官方面均缺乏完善的功能，这就导致其发生呼吸道感染、低血糖、黄疸等各种并发症的风险增加。

（3）神经发育滞后

超低出生体重儿伴有一定程度的神经发育滞后现象，若能够在早期采取有效的干预措施，帮助其促进神经系统发育，也减轻此种障碍程度。

3.案例分享-超低出生体重儿宝宝追赶生长之路

该案例宝宝的母亲在妊娠阶段患有慢性高血压并发子痫前期，影响宝宝的宫内生长。出生时仅为孕28周加5天，出生时体重为866克。宝宝在NICU抢救期间，母亲坚持挤奶经由鼻饲管喂养逐渐过渡到奶瓶喂养，基于母乳影响，帮助宝宝增强免疫抵抗能力。同时，在母乳中添加强化剂、热量、营养物质，补充铁元素、赖氨酸B12，帮助宝宝加快生长速度。宝宝达出院指标回家后，将空调调为24-26℃，并通过加湿器维持室内的湿度在55%-65%。后续定期复查头颅B超、大脑核磁共振、心脏彩超、听力筛查、眼睛ROP等。每月前往儿保科随访，监测体重、身高、头围相关生长发育指标。

对宝宝复查发现其肌张力偏低、偏软。对于此种情况，为宝宝的家长发放相关干预训练视频，在家中帮助宝宝训练，每天开展抚触按摩，采取日光浴、水浴、空气浴形式。在矫正1个月左右，宝宝能够稍抬头。矫正3个月后，宝宝抬头较稳，4个月抬头能够来回转动。矫正5个月后，能够翻身；矫正半年的时间，宝宝可靠坐、撑坐；在矫正7个月时，宝宝能够转圈倒爬，学会爬、跪、坐起；而在矫正8个月左右，宝宝的行为已经进展为跪爬、扶站；当其到第9个月时，大人扶可迈步走；十一个半月左右，能够稍独站一下。矫正1年余的时间，宝宝能够独立行走。每个月开展智力测试，发现逐渐追赶上足月宝宝。

综上所述，关注超低出生体重儿的成长，需要多方面的支持和护理干预来保障。