逢年过节，亲朋聚会，少不了美酒佳肴，在开心的同时，不可贪杯，避免出现酒精中毒。急性酒精中毒是指由于短时间摄入大量酒精或含酒精饮料后出现的中枢神经系统功能紊乱，多表现行为和意识异常，严重者损伤脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命，也称为急性乙醇中毒。有肝炎、肝硬化的患者，有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群，有胃肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，喝酒会诱发和加重病情，所以建议这些人群尽量不喝酒。

1.什么情况下诊断急性酒精中毒

具备以下两点可以临床诊断急性酒精中毒：

（1）明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史。

（2）呼出气体或呕吐物有酒精气味并有以下之一者：①表现易激惹､多语或沉默､语无伦次，情绪不稳，行为粗鲁或攻击行为，恶心､呕吐等；②感觉迟钝､肌肉运动不协调，躁动，步态不稳，明显共济失调，眼球震颤，复视；③出现较深的意识障碍如昏睡､浅昏迷､深昏迷，神经反射减弱､颜面苍白､皮肤湿冷､体温降低､血压升高或降低，呼吸节律或频率异常､心搏加快或减慢，二便失禁等。

临床确诊急性酒精中毒在（1）的基础上血液或呼出气体酒精检测乙醇浓度≥11mmol/L(50mg/dL)｡急性酒精中毒的处理方法就是促进酒精的排出和代谢、促醒以及处理并发症。

2.急性酒精中毒注意事项

（1）避免发生误吸

酒精中毒患者容易发生呕吐误吸，需将患者的头偏向一侧，防止呕吐物误吸进入气管，诱发吸入性肺炎甚至导致窒息，或呕吐物刺激气管，通过迷走神经反射引起反射性心脏停搏。根据情况，进行插胃管洗胃及进行胃排空措施。同时对吸入性肺炎等并发症进行相应处理。

（2）注意保暖

酒精中毒的患者对外界温度感知迟缓，饮酒后全身血管扩张，散发大量热量，尤其是在寒冷的环境中，易造成低体温，从而诱发血液高凝状态、高血糖和心律失常，造成患者意外死亡。因此需避免着凉，提高室温，加盖棉被，做好保暖措施。如果患者出现低体温，应将体温缓慢提高到正常水平（每小时提高≤0.6℃），避免迅速复温引起不可逆的低血压。

（3）监测血糖

当大量饮酒，特别是空腹饮酒时，易出现低血糖症。低血糖多发生在中等量或大量饮酒后6-24小时，也可在饮酒后很快发生。患者常表现为昏迷、木僵状态，脉速、多汗、体温低，呼气有酒精气味。血中可以测到乙醇，但血乙醇浓度常＜100mg/dl，血糖浓度一般＜30mg/dl。

（4）警惕双硫仑样反应

患者在饮酒前后如服用了头孢哌酮等含有N-甲基硫代四唑等基团的药物，则体内乙醛脱氢酶活性被抑制，乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，出现双硫仑样反应。双硫仑样反应多在饮酒后半小时内出现，主要表现为面部潮红、视物模糊、头痛、气短、胸闷、恶心、呕吐、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠，严重者出现血压下降、呼吸困难，甚至发生意识丧失、惊厥及死亡，一般持续2-6小时。因双硫仑样反应的表现与多种疾病相似，易误诊为药物过敏或心脏病发作，应注意鉴别。接诊急性酒精中毒患者时应注意询问近期用药史，用药期间或用药后5天内饮酒皆可出现双硫仑样反应。

（5）警惕心脏疾病

老年人和有糖尿病等基础疾病的患者，饮酒可诱发急性心肌梗死，尤其在昏睡的饮酒者表现比较隐匿甚至无症状，做心电图有助于排除心脏疾病。

（6）警惕急性胰腺炎

酒精会对胰腺腺泡产生毒性作用，造成胰腺损害，同时也会对胰腺外分泌功能产生影响，使胰液中高浓度的蛋白发生沉积形成栓子，堵塞部分胰管，导致急性胰腺炎。因此，急性酒精中毒患者应常规查血清淀粉酶。

（7）注意排除合并外伤

长时间未转醒的患者，要注意检查病理征，必要时需行颅脑计算机断层扫描术（CT）检查以排除外伤导致脑出血。此外要注意检查腹部，如果膀胱充盈，酌情予以导尿。

健康的生活方式是健康体魄的基石，喝酒需控制，警惕酒精中毒，当然，如果能不喝更好，以健康的方式渡过每一个快乐的节日。