中医常说的积食，又称食积、食滞、伤食、积滞等，常由于喂养不当、饮食失节、内伤脾胃，饮食停滞中焦，积留不化，气滞不行而形成的一种脾胃病症，主要表现为小儿不思乳食、脘腹胀满、嗳腐酸馊，大便酸臭不调，或伴腹痛、口臭，呕吐食物/乳块，烦躁啼哭、夜眠不安、手足心热等，舌黄苔厚。相当于西医学所说的功能性消化不良。

1.小儿积食的判断

儿童患有积食时，往往表现出多种明显的症状，家长可以通过这些症状初步判断孩子是否积食。首先，孩子口中常会有酸臭的气味，这是由于食物在胃肠道内滞留、发酵所产生的。同时，孩子可能会出现打嗝、嗳气的现象，这是因为胃肠道内的食物未能及时消化，导致胃气上逆。除了口气和打嗝，孩子的食欲也会受到影响，常常食欲不振，对食物失去兴趣。此外，积食还可能引起腹痛、腹胀等不适感，孩子可能会因此烦躁啼哭，睡眠不安稳，喜欢趴着睡或踢被子。手心发热也是积食的一个常见表现，家长可以注意观察。在排便方面，积食的孩子可能出现大便干硬、排便次数减少或排便时间改变的情况。排便时孩子可能需要用力，甚至感到疼痛。另一方面，有些孩子可能出现稀便，这是因为肠道中积存的食物导致消化不良，液体潴留较多。无论是干便还是稀便，都可能是孩子积食的信号。

2.小儿积食的预防

根据小儿生长发育需要，按顺序合理添加辅食，由少到时多、由稀到稠、由一种到多种，辅食忌添加过多过快过急，亦不可逾期不添加。忌暴饮暴食，过食肥甘厚腻和煎炸烤制食物、生冷瓜果，偏食甜食零食及过于滋补等；注意饮食调理，合理喂养，富有营养而又易于消化。进食后不要立即入睡；多带孩子到户外运动，适量运动有助于消化。

3.食疗加小儿推拿的保健指导

（1）饮食调理：积食症状较重患儿应暂时控制饮食，或伴呕吐患儿应暂停饮食，适当给予药物调理，待积滞消除后，逐渐恢复正常饮食。饮食上给予易消化的食物可以减轻胃肠道负担并缓解积食症状。米粥、稀饭和小米粥都是很好的选择，这些食物不仅含有丰富的水分，还能提供一些基本的营养。此外，还可以考虑添加一些蔬菜和瘦肉碎末，以增加营养价值和口感。纤维有助于促进肠道蠕动，提高排便顺畅度，对缓解积食非常有效。建议给孩子增加一些新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、西兰花、苹果和莓类水果。此外，全谷类食品如糙米、全麦面包和燕麦也是良好的选择，它们富含纤维和其他重要的营养成分。此外，家长还可以选择一些健脾消食的食材，常见的健脾食物包括白扁豆、山药、红豆、莲子、薏苡仁、杏仁等，消积的食材有白萝卜、炒山楂、炒谷芽、炒麦芽等。这些食物有助于调理肠胃功能，促进食物的消化吸收，助于通便，从而缓解积食的症状。

推荐以下消积食疗方：方一：山楂5克，谷芽10克，麦芽10克，煲水喝。方二：山药100克，大米100克，白糖适量，加水煮粥，可调补脾胃，滋阴养液。

（2）在食疗的同时可以给予适当的推拿按摩，家长需要给予孩子温暖而舒适的环境，尽量让他们感到舒适和放松。推拿按摩每日1-2次：①摩腹：手掌按在腹部，围绕肚脐以其至剑突三分之二为半径带动皮下组织揉腹，顺时针1分钟，逆时针1分钟，作用健脾消食。②捏脊：俯卧位，用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉，同时向上捻动，自尾椎两旁（脊柱两侧）双手交替向前推动至大椎穴（脖后突出位）两旁，作用健脾助运。③按揉足三里：足三里位于膝眼下三寸，胫骨外侧凹陷中，操作时使小儿直腿或屈膝，用左手托膝部，右拇指掐穴上，掐后揉之。次数为50-100次，作用调理脾胃、补中益气、扶正祛邪。

在孩子平时的饮食和生活习惯中，注意适当的方法能够帮助预防和缓解儿童积食的问题。若经过以上调理症状未见好转，建议及时就医，遵循医生的专业建议进行治疗。