小儿麻醉是指在儿童手术或医疗操作中使用的麻醉技术。由于儿童的生理特点和心理状态与成人不同，因此在麻醉过程中需要特殊的关注和护理，在小儿麻醉过程中，麻醉医生会密切监测儿童的生命体征，如心率、血压、呼吸等，并调整麻醉药物的剂量，以确保儿童的安全和舒适。那么，接下来就让我为大家介绍一下小儿麻醉与成人麻醉的区别、小儿麻醉的常见种类、小儿麻醉的术前准备、小儿使用全身麻醉的影响以及全身麻醉会不会影响小儿智力。

1.小儿麻醉的类型

小儿麻醉同成人麻醉一样，可选择麻醉方法的范围很广泛，但是具体采取哪种麻醉方法是需要具体根据小儿的年龄、手术区域以及手术难度等等来选择的。临床上常用的小儿麻醉方法有以下几个：

（1）气管插管全麻

气管插管是供小儿气管内麻醉或者是人工通气用的，对于新生儿这个阶段来说最为适用，它能够保证新生儿呼吸道的通畅，以防发生误吸，同时方便连接各种麻醉装置，对新生儿的呼吸进行有效的管理。气管插管全麻通常情况下是经口入的，但一般张口困难的小儿会采取经鼻插管的方式，切记小儿的黏膜比较薄弱，摩擦过重的话容易导致气管水肿，因此在导管的选择和插入的深度上要格外注意，导管选择可以按照医学公式来计算：（法制号码）F=年龄+18，另外准备跟其粗细度差不多的三个连号导管，目的是备用。像导管的插入深度主要是看小儿总气管的长短，同时新生儿来说总气管是比较短的，声门至隆突的距离仅4cm，所以，通常以导管前端将超过胸骨上缘为合适的插入深度。

（2）椎管内麻醉

椎管内麻醉顾名思义就是将局部麻醉的药物推入椎管内，阻滞脊神经的传导，使得短暂抑制脊神经所支配区域的感觉、运动、反射等功能。临床上又将药物推入椎管内不同的腔隙，将其分成硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉。这种椎管内麻醉的方式如果是用于下肢、腹部等部位手术的话，一般两岁以上的孩子是可以选择这种方式的。

（3）基础麻醉

基础麻醉包括局部麻醉和神经阻滞麻醉，它仅仅只在小儿伤口的附近注入局部麻醉药物，适用于小伤口的情况，全程小儿的状态良好，在手术的过程中让小儿感觉不到疼痛，同时更好的配合医生去完成这个小手术。切记如果小儿手术前出现了呼吸道梗阻、抑制、饱胃以及肠梗阻等情况禁止进行基础麻醉。

2.小儿麻醉重要性与成人麻醉的区别有哪些？

小儿麻醉在医学领域具有重要地位，儿童的身体机能与生理特点与成年人存在明显差异，这要求麻醉医生在围术期更加谨慎精细。小儿麻醉能够确保患儿在围术期的安全，减少疼痛导致的不适与心理压力。儿童器官系统没有完全发育，代谢率较高且药物的吸收、分布、代谢与排泄过程与成人不同。正因如此，麻醉药物的选择与剂量调整应该高度重视，从而避免药物过量或不足导致的并发症。因为小儿自控能力较差，对父母依赖性较强。正因如此，在麻醉方式选择上相对有限。通常可选择椎管内麻醉或者全身麻醉确保围术期顺利进行与安全性。

3.小儿麻醉注意事项

（1）小儿麻醉的前一天医护人员要嘱托孩子家属要给孩子禁饮禁食，适当也可以使用一些阿托品，目的是减少出现更多的呼吸道的分泌物。

（2）手术前要给孩子添衣服，不要让孩子受凉出现感冒发烧的现象。如果孩子出现了感冒发烧的现象，家长一定要及时告知医生，不能做麻醉手术，要择期进行手术。

（3）手术途中要准备好一些面罩、气管插管以及吸引器等物品，目的是及时清除小儿口腔中的分泌物。

（4）有些麻醉性镇痛药可能会出现一些不良反应，例如呼吸抑制，因此，在手术过程中医护人员要严格关注小儿的呼吸、血压以及心率等各项生命体征是否是平稳的。一旦出现该情况，立即实行抢救。

（5）手术后为保证小儿呼吸道能够更加通畅，要给小儿调整好合适的体位，可以选用平卧或是头部稍后仰的姿势。