随着秋季的到来,气温差逐渐增大,天气忽冷忽热,冷空气的增加,部分人群身体抵抗力下降,呼吸道黏膜抵抗力降低,诱发了呼吸道疾病发生或原有呼吸道疾病的加重。
呼吸道感染主要分为上呼吸道感染和下呼吸道的感染,上呼吸道感染是呼吸系统最常见的疾病之一,比如大家熟悉的流感、新冠等,下呼吸道感染主要是指一些气管、支气管和肺部的感染,比如气管炎、支气管炎、肺炎等。造成呼吸道感染的病原体很多,包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。那么我们应该如何防治?
1.流行性感冒
由流感病毒引起的流行性感冒,其主要表现为为起病急,全身中毒症状明显,如高热、头痛、全身酸痛、软弱无力等,而呼吸道症状较轻。常使用的药物为奥司他韦 75mg 一天二次,疗程5天(肝肾功能不全或儿童需减量)或者玛巴洛沙韦(大于5岁以上,40mg 一天一次,体重大于80Kg 以上患者,80mg 一天一次),疗程1天。
2.新型冠状病毒感染
由新冠病毒引起的急性呼吸道传染病。潜伏期多为2~4天,主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等(多为中低热、部分可为高热);部分可伴肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。合并由基础性疾病的患者,容易进展为重症患者,需要早期药物干预治疗,一般可治愈。常使用的药物为奈玛特韦利托那韦、来瑞特韦、先诺特韦/利托那韦,由于抗新型冠状病毒的药物特殊,建议在医生指导下使用。
3.呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒是婴幼儿呼吸道感染,尤其是毛细支气管炎的主要病原体。5岁以下特别是2岁以下的婴幼儿,也有部分年龄较大的儿童感染。
(1)腺病毒感染
腺病毒感染约占社区获得性肺炎的4%~10%,也是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一。主要表现为咳嗽、鼻塞和咽炎,同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等,可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。
病毒感染往往为自限性,轻症且无基础性疾病患者,可对症治疗如退热、止咳化痰等治疗,一般1周后可缓解,但合并基础性疾病患者,建议及时到医院就诊,及时服药,避免病情进展加重。
(2)肺炎支原体感染
肺炎支原体感染可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。它的主要临床表现为发热、咳嗽,咳嗽一般较剧烈,干咳为主,夜间为重,也可产生脓痰。可伴有头痛、流涕、咽痛等症状。发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。退烧后,咳嗽还可能持续1至2周、甚至更长。支原体肺炎是童常见的社区获得性肺炎。常用的药物由喹诺酮类:左氧氟沙星、莫西沙星(18岁以下禁用)。四环素类:多西环素、米诺环素(8岁以下禁用)。大环类脂类:阿奇霉素、克拉霉素等。建议到医院就诊,医生指导下使用抗生素。
4.如何预防呼吸道疾病
(1)接种疫苗
对于年幼的儿童或老年人,可接种相应的疫苗,如流感疫苗、新冠疫苗、肺炎疫苗(注:目前支原体尚未有相应疫苗预防)。
(2)开窗通风,避免到人群密集场所
每日通风2-3次,每次不少于30分钟。
减少到人群密集场所,若无法避免,佩戴口罩。
(3)注意手卫生
外出回家后、饭前便后、接触眼、口、鼻前均要洗手。
要掌握科学规范的洗手方法,用肥皂或者手消液和流动水洗手,揉搓双手至少持续20秒。
(4)遵守咳嗽礼仪
咳嗽或打喷嚏时,头应远离他人,背对他人,保持足够的社交距离。无论是否发病,均应使用纸巾或手绢捂住口、鼻,如来不及,可用衣袖内侧遮住口、鼻。
(5)饮食方面
盐水漱口,用盐水冲洗咽喉部位的黏膜,可以起到杀菌、缓解炎症的作用。
多喝水,促进新陈代谢。建议成年男性每天喝1700毫升水,女性每天喝1500ml水,多食用富含蛋白质、糖及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋等。
多吃新鲜蔬菜、水果等食品,摄入足够的维生素不喝生水,不吃不清洁的食物,不生吃海鲜肉类食品。
(6)增强机体免疫力
作息规律,避免熬夜,保障睡眠,保持良好生活习惯,保持愉悦的心情;坚持适当的体育锻炼,增强机体防御能力。
根据天气变化,及时增减衣物,天气晴好时,应到空旷的空间多做一些力所能及的体育锻炼。