近年来,外科手术已经成为医疗领域主要的一种治疗方式,临床上多数的疾病、损伤均可以通过外科手术方式获得良好预后。然而,手术只是治疗过程的一部分,从患者决定接受手术到术毕恢复生理、心理功能这段时间,开展良好的康复护理尤为关键,本文将为您详细介绍外科手术过程中的护理要点,使就医患者及其家属可以更好地理解、配合医疗操作,共同守护患者健康。
术前心理和身体上的调适
术前做好各方面准备,可以缓解患者的不良情绪,帮助其理解外科手术目的、流程,获得较为满意的预后。
首先,应重视术前心理准备,护士多与患者沟通,介绍手术相关知识,缓解焦虑、不安感。同时,建议家人、朋友多交流,通过观看电视节目、沟通轻松愉悦话题放松情绪,转移注意力。然后是患者生理方面的准备工作,遵照医嘱进行术前检查,检查项目包括血/尿常规、心电图、影像或彩超等,排除手术禁忌症,全面了解患者身体状况。然后到患者病房进行饮食指导,告知特殊饮食要求(术前12h禁食、8h禁水),说明术前、术后禁食水原因,得到患者、家属理解与配合。除此以外,还需进行物品准备,叮嘱家属购买一次性护理垫、睡衣、拖鞋等个人用品,对于骨科手术患者还需强调准备行走辅助器,长期卧床患者需准备气垫床。
手术当日护理
术晨当日核对手术患者名单,到患者病房进行确认,详细核对患者姓名、住院号、疾病类型、手术名称,对患者的药物过敏史、手术史、既往病史等信息进行详细询问,交代手术可能出现的风险,协助医师完成术前签字。麻醉医师根据患者整体情况的评估选择合适的手术方式,过程中严密监测患者体征变化,积极防范手术并发症,保证手术安全进行。指导患者家属同楼层等待区休息,强调有任何情况会第一时间通知家属,安抚其紧张情绪。
术后恢复期护理
1.术后病情观察。术后重点护理项目为患者的病情观察,包括心率、脉搏、血压、呼吸和血氧等,同时,外科手术还需严密观察切口情况,确保敷料妥善固定,无明显渗血、渗液情况。术后每小时更新1次护理记录,及时发现异常指征。
2.疼痛护理。疼痛是外科手术后最常见的一种问题,首先,需要护士对患者的疼痛程度进行评估,评估工具为视觉模拟量表,根据患者自我描述、面部表情等确定疼痛范围,轻度疼痛可以利用呼吸放松方式调节,家属也可多沟通分散注意力,中、重度疼痛可以适当服用止痛剂,以减轻躯体的疼痛刺激。
3.饮食干预。饮食营养是术后患者康复关键,机体代谢需要消耗一定能量,因此,术后需特别关注患者饮食,既要满足身体基本需求,还要补充足量的维生素、蛋白质,减少刺激性食物的摄入,促进术后切口愈合。后续根据患者恢复情况及时调整饮食计划,由清淡饮食过渡为正常普食。
4.心理干预。手术容易给患者造成较为强烈的应激反应,围术期患者的心理问题较为严重,作为护理人员需要精准评估患者术前、术后情绪变化,寻找情绪问题的根源,主动交流,鼓励患者表达个人想法,站在患者角度考虑其切身问题,积极提供情感支持,早期调整患者的康复心态,使其能够轻松面对术后康复过程。
5.康复锻炼。康复锻炼是手术护理中不可或缺的一环,在实际运用过程中,根据患者情况制定科学合理的康复计划,鼓励早期进行肢体、关节、呼吸肌训练,提高身体的恢复速度,还可预防手术并发症。外科术后康复锻炼以床上运动、肢体平衡、力量训练为主,整个训练过程中由经验丰富人员全程指导,观察患者反应,监测其体征,动态化调整锻炼计划,不断提高患者的身体功能,叮嘱患者出院后持续进行康复锻炼,增强肢体功能,尽早恢复至术前水平,帮助患者重拾生活信心,回归正常的社会生活。
总而言之,外科手术护理是一个极为细致的过程,需要患者明确手术目的、了解手术康复要点,与医护人员之间达成良好协作,接受科学合理的护理措施,促进切口愈合、预防术后并发症,进一步提高患者的预后质量。