慢性肾脏病在现代生活中相对常见，主要诱发因素包括高血压、糖尿病等基础性疾病、感染、过量服用肾毒性药物等，临床按照病情严重程度，将其划分为五期。有报道指出，当前我国慢性肾脏病的患者人数已达1.2亿，对国民健康造成极大威胁。而对于慢性肾病患者，常言道，“三分治疗，七分养”，科学饮食对此类患者具有重要意义。本次主要针对五期慢性肾病患者的食养方法进行科普。

1.什么是慢性肾脏病五期？

按照临床现行分期标准，五期即指的是该疾病的终末期阶段，此类患者已达肾衰竭诊断标准，多需接受血液透析、肾移植等治疗，从而维持生命。

2.慢性肾脏病五期患者如何食养？

此类患者在饮食上要注意以下方面：

（1）适量摄入优质蛋白

在人体所需的营养物质中，蛋白质具有不可或缺的作用，能够为身体内多种抗体、酶等物质的合成提供必需的氨基酸。然而对于慢性肾病五期患者，尤其是接受透析治疗的患者而言，蛋白质摄入过多或过少均可能造成不良影响。

在摄入过少的情况下，患者营养状况明显变差，易引发免疫力下降、贫血等一系列问题；而在过量摄入的情况下，又会导致尿素等氮质废物量增加，对肝脏造成进一步负担。基于此，应当确保优质蛋白摄入量的合理性，建议选择动物性食物，例如蛋奶、禽类、鱼肉等。

而针对蛋白质摄入量，可按照“1.0～1.2克/体重（kg）”的常规公式进行自行计算，以60公斤的人为例，每日蛋白摄入量建议控制在60到72克之间，以生活中常见食物进行换算约等于瘦肉、鸡肉、鱼肉各一块、牛奶一杯、鸡蛋两枚。

（2）限制钠、钾、磷的摄入

上述元素均为人体正常活动所必需的电解质，有利于机体酸碱平衡、骨骼稳定、神经肌肉兴奋度的维持。对接受透析治疗的慢性肾脏病五期患者而言，对于上述元素的摄入也要进行合理控制。

主要原因在于此类患者本身肾脏功能严重不足，对于体内多余的钠磷钾，无法起到有效清除的效果，一旦过量摄入，则可能导致水钠潴留、高磷血症、心律失常等严重症状。

而针对此类元素的具体摄入量，建议患者结合血液化验检查结果，遵医嘱确定。常规标准中，每日钠、钾、磷的摄入量应当控制在2克、2克、0.8克以内，其中以生活中常见的调味品对钠元素摄入量进行换算，2克钠约等于5克食盐。

同时患者在购买食物时，尤其是成品包装食物时，应当有意识地查看标签说明，明确其中所含有的成分以及营养元素，或通过网络检索的方式，以避开钠、钾、磷含量过高的食物，例如酱油、咸菜、土豆、香蕉、巧克力、坚果等。

（3）控制液体摄入

水被誉为人类生命的源泉，是人体循环与代谢必不可少的支持。但对于慢性肾脏病五期患者而言，在水分摄入方面也需要严格控制，其原因主要在于患者此时的肾脏已不具备完全排除额外水分的能力，一旦摄入过量，可造成水肿、心衰、水中毒等严重后果。

而针对液体摄入量，建议患者结合自身尿量指标以及透析治疗间隔时间，遵医嘱确定。常规可按照“尿量+500毫升”的公式确定每日液体摄入量。以尿量为600毫升的患者为例，则其每日液体摄入量则应在1100毫升左右。需要强调的是，这里提到的液体不仅包括饮用水，还包括奶、汤以及水分含量较高的食物。

（4）补充维生素和微量元素

众所周知，人体必需的营养物质中维生素与微量元素也十分重要，其能够对对机体各项功能起到调节作用，同时为各类生化反应提供支持。对于慢性肾脏病五期患者而言，同样需要合理补充此类营养素。

其原因仍然与患者肾脏功能衰竭有关，同时患者本身的合并病症或治疗期间服用的药物也会对此类营养素的吸收及利用造成影响。但一旦过度缺乏，则可造成骨质疏松、贫血等问题。

因此建议患者结合自身营养状况专业评估报告，遵医嘱确定维生素与微量元素的摄入量。建议适当补充维C、维B等水溶性维生素，因为其容易在透析治疗过程中流失，同时建议补充铁、锌等微量元素，原因主要在于其容易因炎症、失血而消耗。