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当前时间:2025年01月10日 星期五
宫颈癌:守护花蕾, 从预防到治愈的全旅程指引

作者:杨平

[泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)]发布时间:2024-09-06 14:23:237089次浏览[发表证书]

在女性的生命旅程中,宫颈,这一连接子宫与阴道的门户,不仅是生命的通道,也是健康与疾病的交汇点。宫颈癌,这一隐匿于花蕾下的阴影,以其悄无声息的方式,在全球范围内威胁着数百万女性的健康与安全。然而,随着医学科技的飞速发展、公众健康意识的日益提升,宫颈癌已不再是不可战胜的敌人。从预防到治疗,每一步都充满了希望与挑战。

1.认识宫颈癌:揭开花蕾下的神秘面纱

宫颈癌,全称为子宫颈癌,是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。这是一个由量变到质变的过程,从HPV初次感染到宫颈上皮内瘤变(CIN),再到最终的癌变,通常需要数年甚至十几年的时间。这一过程为我们提供了宝贵的“窗口期”,通过早期筛查和干预,可以有效阻止宫颈癌的发生和发展。

HPV病毒是一种广泛存在的性传播病毒,多数感染者不会出现任何症状,但部分高危型HPV病毒持续感染可导致宫颈细胞异常增生,进而发展为宫颈癌。因此,了解HPV病毒、提高防范意识是预防宫颈癌的第一步。

2.预防篇:播种健康,远离阴霾

1)HPV疫苗接种

预防宫颈癌的首要措施是及早接种HPV疫苗。该疫苗能促使人体生成对抗HPV病毒的抗体,有效预防HPV感染及相关疾病。市场上现有的HPV疫苗主要瞄准高危型HPV病毒,建议9-45岁人群尽早接种,即使已有性行为,接种疫苗仍能提供有效防护。

2)定期筛查

即使接种了HPV疫苗,定期的宫颈癌筛查仍然至关重要。筛查能够及时发现宫颈细胞的异常变化,从而阻止其进展为癌症。常用的筛查方法包括宫颈涂片检查和液基细胞学检查,它们能够检测宫颈细胞的异常变化,如非典型鳞状细胞增生、低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变等。一旦发现异常,医生会建议进一步的检查以明确诊断。

3)健康生活方式

除了HPV疫苗接种和定期筛查外,健康的生活方式也是预防宫颈癌的重要一环。均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、避免不洁性行为等健康行为,虽不能直接预防HPV感染,但有助于增强免疫力,减少疾病发生的风险。此外,保持良好的个人卫生习惯,如勤换内衣、每日清洗外阴、性交使用安全套等安全健康行为,也有助于降低HPV感染的风险。

3.诊断篇:精准定位,明察秋毫

1)阴道镜检查

阴道镜检查是一种通过放大宫颈和阴道内壁的图像来观察异常区域的检查方法。医生会在宫颈、阴道壁、外阴上涂抹一种特殊的溶液(如醋酸或碘溶液),使异常区域更容易被识别。在阴道镜的引导下,医生可以对可疑区域进行活检。

2)宫颈活检

病理检查是诊断宫颈癌的金标准。医生会使用活检钳或刮匙从宫颈上取下少量组织样本,然后送到实验室进行病理学检查。病理学检查能够确定组织样本中是否存在癌细胞及其类型。

3)影像学检查

由于解剖位置表浅,绝大部分经妇科检查和细胞学检查都可确诊,对于肿瘤转移、侵犯范围和程度了解(包括评价肿瘤局部侵犯的范围,淋巴结转移及远处器官转移等)有赖于医学影像学检查检查;常见影像学检查方法包括:腹盆腔超声、盆腔MRI、腹盆腔CT、胸部射线摄影及胸部CT检查、核医学影像检查、腔镜检查等。

4)肿瘤标志物检查

肿瘤标志物异常升高可协助诊断、疗效评价、病情监测和治疗后随访监测有重要意义,常见血清学肿瘤标志物检测有:癌胚抗原、糖类抗原、CA125或CA19-9。

4.治疗篇:科学施策,重焕生机

1)手术治疗

对于早期宫颈癌,手术是首选治疗方法。常用的手术方式包括宫颈锥切术、根治性子宫切除术等。

2)放射治疗、化学治疗

放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞,适用于中晚期或不宜手术的患者。

5.随访篇

对于新发宫颈癌患者应建立完整病案和相关资料档案,治疗后定期随访监测。

宫颈癌虽是一场严峻的挑战,但通过科学的预防、及时的诊断与有效的治疗,我们完全有能力守护好生命花园中的每一朵花蕾。让我们携手并进,在知识的指引下,共同书写从预防到治愈的全旅程,让每一个女性都能在阳光下自由绽放,享受健康美丽的人生。

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