对于患有终末期肾病的患者来说，血液透析是一项挽救生命的重要治疗方式。然而，透析治疗不仅仅是医院中的医疗操作，它影响到患者的日常生活方方面面。为了维持良好的生活质量，透析患者需要在日常护理中进行多方面的自我管理。

1.饮食管理

饮食管理是透析患者生活中的重要组成部分，合理的饮食可以帮助患者维持营养平衡，避免身体过度负担。

控制钠、钾和磷的摄入 透析患者应严格限制盐的摄入，每日摄入的食盐应控制在2-3克以内。肾功能不全时，钾难以从体内排出。富含钾的食物如香蕉、橙汁、土豆等应减少摄入，患者应根据透析医生的建议调整钾摄入量。透析患者体内磷的排出能力下降，容易导致高磷血症。减少奶制品、坚果、豆类等高磷食物的摄入。

确保足够的蛋白质摄入 透析会使人体流失部分蛋白质，因此需要适当增加蛋白质摄入。优质的动物蛋白，如瘦肉、鱼类、鸡蛋和牛奶，可以帮助保持身体的健康状态。

控制液体摄入 血液透析仅能部分替代肾脏的排水功能，因此液体摄入需严格控制。患者应避免饮用过多的液体，尤其是汤类、果汁和高水分的食物。体重增加过快可能会导致透析期间液体去除过多，引起低血压、抽筋等并发症。

2.血管通路的护理

透析患者的血管通路是其生命线，保持通路的畅通与健康是日常护理的重点。

保持清洁 患者应每日检查并清洁动静脉内瘘或导管部位，防止感染。使用温水和无刺激性肥皂清洁透析区域，保持皮肤干燥，避免使用油性护肤品或乳液。

避免压迫血管通路 透析患者应避免在通路手臂上测量血压、抽血或输液。同时，避免提重物、穿紧身衣物，以防止血管通路受压迫或损伤。

定期观察血管通路状况 每日用手触摸血管通路部位，感觉“震颤”（血流的振动感）是否正常。若震颤减弱、消失或出现肿胀等症状，应立即就医。

3.身体活动与运动

适当的运动有助于增强透析患者的体能，改善血液循环和心肺功能，提高整体健康水平。

进行适度运动 透析患者可进行低强度的有氧运动，如散步或骑自行车，每次运动30分钟，每周3至5次。运动可以缓解疲劳、增强体力。避免剧烈运动，尤其是透析后当天，应以休息为主。

防止跌倒与受伤 透析患者常伴有骨质疏松或肌肉无力等问题，家属应为患者提供安全的居住环境，防止跌倒。

4.心理健康与社会支持

长期透析治疗不仅对患者身体造成影响，心理健康也是不可忽视的领域。

保持积极的心态 面对长期治疗，透析患者可能会感到焦虑、抑郁甚至孤独。与家人、朋友或其他透析患者交流，可以帮助缓解负面情绪，建立良好的社会支持网络。

寻求专业帮助 若患者长期处于焦虑或抑郁状态，建议寻求心理医生或精神科专家的帮助，进行心理疏导。同时，家属也应给予理解和鼓励，帮助患者度过难关。

5.透析前后的护理

透析过程中的护理对于维持身体健康至关重要，透析前后的准备与护理有助于减轻不适。

透析前 透析前患者应避免过度进食，穿着宽松舒适的衣物，以利于血管通路操作。透析当天应避免剧烈活动，保持身体休息。

透析后 透析后部分患者可能感到疲倦、虚弱，应适当休息。患者需注意监测血压、心率等生命体征，保持稳定状态。若出现头晕、恶心等症状，应及时告知医护人员。

6.药物管理

透析患者通常需要服用多种药物来调节血压、控制体内矿物质平衡等。患者需严格遵循医生的处方，按时服药，定期复查相关指标。

避免漏服或停药 药物是维持患者稳定状态的重要手段，患者切勿自行停药或更改药量。如有药物副作用或疑虑，应及时与医生沟通调整方案。

注意药物相互作用 由于透析患者常服多种药物，患者和家属需了解药物的相互作用，避免不良反应。购买非处方药时，应先咨询医生或药师。

结语

血液透析患者的日常护理需要综合考虑饮食、血管通路护理、身体活动、心理健康以及药物管理等多个方面。通过科学的护理与积极的生活方式，患者可以有效减少并发症的发生，提高生活质量。家属的支持与关爱也是维持患者身心健康的重要因素。