泌乳素腺瘤是垂体腺瘤的一种，主要影响泌乳素的分泌。尽管生长缓慢，但由于泌乳素调节生育功能，泌乳素腺瘤可能会对患者的生活质量造成较大影响。本文将为你解答关于泌乳素腺瘤的常见问题。

1.什么是泌乳素腺瘤？

泌乳素腺瘤源自脑垂体，这个位于大脑下方的腺体负责调节多种激素分泌。泌乳素主要作用于乳腺，刺激乳汁产生。过量的泌乳素会导致激素失衡，引发一系列症状。泌乳素腺瘤分为两类：

微腺瘤：直径小于10毫米，是最常见的类型。

大腺瘤：直径大于10毫米，虽然较少见，但可能会对周围组织造成压迫。

2.泌乳素腺瘤的症状

泌乳素腺瘤的症状主要与激素失衡有关，并且在男性和女性中表现不同。

女性：月经不调、闭经、不孕、乳汁自发溢出。

男性：性欲减退、阳痿、乳腺发育。

较大的泌乳素腺瘤可能由于压迫周围组织而引发其他症状，如持续性或间歇性头痛，视力模糊，视野缺损或视力下降。

3.泌乳素腺瘤的诊断

诊断泌乳素腺瘤通常需要结合多种检查方法。

血液检查：测量血清泌乳素水平是最基本的筛查方法。泌乳素水平升高通常是泌乳素腺瘤的第一个信号。然而，需要注意的是，轻度升高可能由其他因素引起，如压力、某些药物或甲状腺功能异常等。

影像学检查：核磁共振成像（MRI）是目前最常用且最有效的影像学检查方法。MRI可以清晰显示垂体及其周围结构，帮助医生准确判断肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系。

视野检查：如果怀疑肿瘤压迫视神经，医生可能会建议进行视野检查，评估视力是否受到影响。这对于大腺瘤的患者尤其重要。

4.泌乳素腺瘤的治疗

治疗方案根据肿瘤大小、泌乳素水平和症状决定：

药物治疗：首选方法，使用多巴胺受体激动剂（如溴隐亭和卡麦角林）。

手术治疗：手术治疗：适用于药物无效或视力受损的患者，常用经蝶窦入路手术。

放射治疗：适用于不适合手术或术后复发的患者。

5.泌乳素腺瘤对生育的影响

泌乳素腺瘤常对女性生育能力造成影响，主要表现为排卵障碍和闭经。然而，值得欣慰的是，经过适当治疗后，大多数患者可以恢复正常的生育能力。在计划怀孕时，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，并密切监测肿瘤变化。

6.泌乳素腺瘤会癌变吗？

泌乳素腺瘤几乎都是良性的，极少会发生癌变。即使是大腺瘤，通常也是生长缓慢的良性肿瘤。因此，及时发现并进行适当治疗后，绝大多数患者都能获得良好的预后。定期随访和监测是保证长期治疗效果的关键。

7.总结

虽然泌乳素腺瘤是良性肿瘤，但其对激素平衡的影响可能严重干扰患者生活。幸运的是，大多数病例可通过药物有效控制，手术也为需要进一步治疗的患者提供了良好选择。早期发现和治疗是改善预后的关键，如出现不明原因的月经紊乱、不孕或乳汁分泌，建议及时就医检查。