输液治疗在临床上是非常常见的,可有效缓解症状,促进身体的康复,但是输液也属于一种侵入性的操作,在输液期间可能存在液体渗出或者外渗的情况,从而对患者的治疗造成影响,同时也会增加输液治疗的难度,进而可能会引起护理纠纷,不利于患者的治疗。渗出指的是护士工作的失误引起无腐蚀性液体或者溶液融入在外周组织,外渗指的是输液期间不小心渗入了腐蚀性的液体。因此需要加强对输液期间的护理,提高护士的输液护理技能和安全意识,尤其是老年人和儿童,确保输液的安全性,促进患者及早健康出院。本次对输液护理常见的方法进行介绍。
1.物理方法
物理方法包括外用冷敷、外用热敷和其他。外用冷敷:将湿巾或者是凉布敷在患者的皮肤上,2次/h,20min/次。冷敷的作用是使血管收缩,减少静脉注射的药物剂量,可将部分药物进行局部钝化处理,缩小皮肤受损的范围。这样可避免药物扩散,降低局部水肿的情况,并可避免烧伤部位出现的坏死、肿胀以及疼痛等情况。可适用于充血性水肿的急性渗漏性损伤。外用热敷:将温度在50℃以下的暖毛巾敷在皮肤部位,2次/h,20min/次。湿热敷之后可扩张局部血管,促进血液循环,提高渗漏的吸收速度,降低局部水肿,保护局部组织。只对一般药物泄露有用,其原因是只能对早期缺血状况进行改善。除此之外还可进行超短波物理治疗、远红外局部照射治疗,若是局部组织坏死需要给予大面积手术,并选择新药物或者是进行皮肤移植。若是处理后不能有效外渗或者是外渗造成骨筋膜间室综合征,要给予手术减压处理。
2.西医湿敷
西医湿敷包括乙醇湿法敷料、硫酸镁湿法加热法。乙醇湿法敷料指的是将消毒纱布在75%酒精中浸湿,然后在皮肤上直接湿敷,可扩张局部血管,促进药液在血管中的渗透,有利于缓解局部肿胀情况,以便消肿。酒精不仅可杀菌,还可止痛、麻醉,需要注意的是不适合酒精过敏的人群。若是普通溶液或者是辅助治疗药液造成了局部肿胀,可采用95%酒精湿敷,从而有效消肿。硫酸镁湿法加热法是将无菌纱布采用40℃50%的硫酸镁溶液进行浸湿,将其敷在局部皮肤,每天最多两次,每次控制在30min以内。硫酸镁可阻断神经传导,扩张血管,湿热敷的话只对高渗透率的血管渗漏有影响。
3.外用原料
外用原料包括土豆、白萝卜、芦荟、丹参水。将新鲜的土豆清洗干净之后削皮,然后切成0.3-0.5cm厚的土豆片,贴在皮肤肿胀部位,并采用塑料薄膜将其包住,直至土豆变色,再换上新的土豆片,直到肿胀消失。土豆片中含有丰富的钾元素,钾元素能够促进体内滞留的钠排出去,还能够把体内积存的多余水分排出去,这样就达到了消肿的作用,还具有消炎的效果。新鲜白萝卜清洗后削皮,将其切成厚度为1-2mm的萝卜片,贴在皮肤肿胀处可止痛、消炎消肿。选择肥厚的芦荟叶子,削皮后直接在红肿部位涂抹,并用塑料薄膜包裹,直至汁液全部吸收才能更换新的芦荟,可预防溃疡,有利于创面的愈合,对细胞生长造成刺激,有止痛止血的效果。丹参水可对输液渗漏进行很好的治疗,可达到活血通络、凉血消肿以及化瘀止痛的作用。
4.外用膏药
外用膏药包括湿润烧伤膏、止痛消炎的药膏,可清热解毒、止痛生肌,有助于创面的愈合。
结束语
以上是关于输液护理的一些方法,大家在平时输液中若是存在输液渗漏的情况,可根据实际情况和护理人员的叮嘱选择合适的护理方法,减轻局部肿胀的情况,促进创面的愈合,从而改善皮肤状况,及早恢复健康状态。