随着社会经济发展及生活水平提高，人们对健康需求也越来越高，但在我国，由于种种原因，导致胸痛患者日益增多，已成为影响公众健康最重要的公共卫生问题之一。研究表明，在人群中，大约有20%-40%的人在其一生中经历过胸部疼痛。胸痛的成因是多种多样的，大部分胸痛是由非致命性疾病触发的，而少数急性胸痛则是由致命性疾病导致的。

胸痛的概念

胸痛是一种在临床上经常出现的症状，它可能是由于炎症、缺血、外伤、肿瘤、物理化学因素或自主神经功能紊乱导致的伤害。这种伤害可能会刺激肋间神经、膈神经、脊神经的后根或迷走神经，从而引发从胸廓下缘到颈部的疼痛。另外，由于解剖结构和生理因素的影响，邻近的组织和器官损伤也可能导致胸部出现放射性疼痛。

急性胸痛的急危重症

1.急性心肌梗死：是指冠状动脉严重狭窄或堵塞引起的心肌持久性的缺血而导致部分心肌缺血，是临床上最常见的致命性胸痛，多表现为胸骨后压榨性疼痛，可向肩背部放射，并伴有濒死感，通常心电图、心肌酶谱可诊断，需行急诊冠状动脉支架植入术或溶栓术治疗。

2.主动脉夹层：长期不稳定的高血压可引起主动脉中层内膜形成夹层血肿，患者多表现为突发的胸部刀割样、撕裂样剧烈疼痛，一旦破裂，死亡率非常高，主动脉 CTA （计算机体层血管成像）可诊断，发现后需行手术治疗。

3.肺栓塞：下肢深静脉血栓脱落随血液流动到肺动脉堵塞肺动脉或其分支引起胸痛、咯血和呼吸困难，肺动脉 CTA 检查可诊断，可引起肺动脉高压和右心衰竭而危及生命，发现后通过溶栓治疗或手术取出血栓可减少死亡率。

4.张力性气胸：肺大泡或支气管破裂可引起胸腔压力持续升高而引起机体极度呼吸困难，进而引起呼吸衰竭而死亡，胸部 CT 可诊断，可通过胸腔穿刺、手术等方式解除患侧肺部压迫。

健康指导

1.如果您突然感到胸部疼痛，请立刻暂停所有活动，并确保完全卧床休养。希望您能降低紧张的心情，努力不受恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪的干扰。

2.请立刻高声呼叫以引起周围人的关注，并寻求他们的帮助，不要等到疼痛达到无法承受的程度后再去呼救，以免浪费宝贵的时间。

3.建议立刻在舌下摄入硝酸甘油0.5毫克，通常在2～5分钟内，疼痛就会得到缓解，并且这种效果可以持续20～30分钟。硝酸甘油可以每隔5分钟重复摄取0.5毫克，如果您连续服用3片，疼痛依然没有得到缓解，那么请尽快拨打紧急医疗电话，并立刻将您送往医院。

4.如果患者出现了脸色苍白、出汗、发紫、呼吸困难、生命体征不正常等症状，不管是何原因，都要立刻拨打紧急电话，立刻到医院接受治疗。

5.当病情急性期时，患者应尽量避免用力大便，因此当患者出现便意时，应及时通知医护人员，以便于大家及时提供帮助与照顾。

急性胸痛的预防

1.30岁以后，最好是一年做两次体检，这样可以预防一些重大的疾病，及时发现身体一些不健康或危险因素，然后进行及时的治疗。此外，心电图也能侦测到早期无临床症状的心肌缺血，若有需要，也能侦测出某些潜在的心脏疾病。

2.对于经常熬夜的人群来说，要注意劳逸结合，量力而行。因为日常生活中缺乏锻炼，经常久坐不动，所以适量的运动是必要的，比如游泳，骑自行车，或者是步行。这样可以增强体质、提高免疫力。如果你觉得自己有什么不舒服，也可以向医生咨询一下。如果发现身体出现问题了，一定要及时去医院进行治疗。

3.上班族由于工作压力大、生活节奏快及家庭方面的原因，有些人常常忧心忡忡，因此，要多开解自己，让自己的情绪变得乐观一些，可以在周末多和朋友交流，外出走走，可以试试最近年轻人常用的“公园二十分钟法”，多参与一些社会活动。

4.目前肥胖也是一个很大的隐患，因此，日常生活中尽量不要吃汉堡快餐，避免高脂肪，高糖分的食品，八分饱是最佳的。吸烟和饮酒对心血管系统的健康危害极大，因此，控制吸烟和饮酒是防治急性胸痛的关键。

急性胸痛其原因复杂，极容易造成误诊、漏诊。如果自身出现了不适应及时就医，不得耽误时间，在日常生活中，也应当注意合理安排休息时间，控制吸烟和饮酒，及时预防急性胸痛的出现。