在小儿骨科中，骨折是常见的一种疾病，儿童骨折通常是非暴力性骨折，多数患儿是因为磕碰、跑跳等因素所导致。手术是治疗骨折的主要方式之一，很多家长会担心手术麻醉药物会给患儿的身体健康造成影响，那么麻醉药物究竟会不会对孩子身体健康造成影响？小儿骨折手术究竟该怎样选择麻醉药物呢？这篇文章带给您答案。

1.小儿骨折手术使用哪种麻醉方式？

麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉，椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等都属于局部麻醉的一种。大多数小儿骨折手术会采用全身麻醉的方式进行治疗，这是因为儿童年龄比较小，自我控制能力较差，表达能力不清晰，在面对手术时会产生剧烈恐惧与焦虑，在手术中配合度较低，所以并不适合接受局部麻醉。为了在最大程度上保障手术质量和麻醉效果，大多数小儿骨折都会采用全面麻醉，孩子在整个手术过程中不会感到任何痛苦，认为“睡一觉”后手术就结束了。

静脉复合全身麻醉是小儿骨折手术中常见的一种麻醉方式，医生会复合应用吸入麻醉药物和静脉麻醉药物。吸入麻醉药物能够避免患儿对静脉注射的恐惧，一般会先给予患儿一氧化二氮，以减除患者患儿焦虑并起到镇静作用，然后再给予患儿七氟醚，帮助患儿逐渐过渡到全身麻醉。在患儿肌肉松弛后，患儿丧失自主呼吸能力，需要进行气管插管或喉罩置入，以维持患儿正常呼吸。除了静脉复合全身麻醉以外，患儿还可以通过吸入全身麻醉或静脉全身麻醉的方式进行手术，具体采用哪种麻醉方式还是要根据患儿具体情况进行合理选择。

2.小儿骨折手术中麻醉药物的选择与应用

（1）麻醉前镇静药物选择。大部分患儿在手术前需要进行镇静或催眠，但是0-6个月的患儿心智不成熟，一般无需术前镇静。在镇静催眠中，主要使用抗胆碱药物，其中以阿托品最为常用，这种药物能够减轻患者迷走神经反射，并保障患儿呼吸道干燥。

（2）咪达唑仑。咪达唑仑是小儿骨折手术中常用的一种麻醉药物，这种药物的起效时间较快，口服15—30分钟，滴鼻或舌下含服5～10分钟就能起效，也可用于小儿麻醉前镇静作用。

（3）丙泊酚。丙泊酚具有作用效果快、时间短等特点，在注射后30秒左右患儿就会逐渐丧失意识并出现呼吸抑制的情况，并且在后续清醒时，要比咪达唑仑、硫喷妥钠的清醒速度快且彻底。但是丙泊酚出现注射痛的情况比较高，一般会与利多卡因混合使用，以减轻患儿痛苦。

（4）七氟烷。七氟烷是吸入麻醉的主要药物，在麻醉过程中患儿感受不到痛苦，容易接受。

（5）芬太尼。芬太尼具有较强的镇痛效果，可以用于麻醉前中后镇静及术后镇痛。

3.小儿骨折麻醉药物会对患儿身体健康造成影响吗？

全身麻醉是小儿骨折手术最安全的麻醉方式，很多家长担心麻醉药物会对患儿的身体健康造成影响，实际上，在小儿骨折手术中麻醉所产生的中枢神经系统抑制功能只是暂时的，这是一种可逆的状态。在手术结束后，麻醉药物会随着患儿身体逐渐代谢直至完全排除，患儿的意识和神经功能也会逐渐恢复。此外，在整个手术过程中，麻醉医生会密切监控患儿的身体情况，并根据患儿实际情况进行针对性处理，从而在最大程度上确保患儿生命安全。

4.小儿骨折麻醉手术为什么要禁食禁水？

小儿骨折麻醉手术前一定要禁食禁水，在麻醉状态下，患儿的保护性反射会减弱或消失，如果胃内有食物或水，则会出现反流至食管的可能，进而被误吸至气管，引起患儿吸入性肺炎甚至窒息。因此，在手术前家长一定要遵循医生医嘱为患儿禁食禁水，以免影响患儿身体健康。

5.结束语

小儿骨折手术麻醉药物有很多，具体选择哪种麻醉药物还是要根据患儿的年龄、体重、病情、麻醉方式等进行科学选择，在保障麻醉效果的同时，降低药物对患儿造成的影响。小儿骨折麻醉手术现已发展得十分成熟，家长无需担心麻醉会对患儿造成影响，家长只需与医护人员进行积极配合，积极为患儿进行手术前准备和手术后护理，与医护人员共同为患儿的生命安全保驾护航。