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一文读懂‌肾结石的形成与预防治疗‌

作者:谢华栋

(柳州市工人医院 泌尿外科) 发布时间:2024-08-23 09:59:037755次浏览[发表证书]

引言

肾结石,作为一种常见的泌尿系统疾病,困扰着许多人的健康。据统计,我国肾结石的发病率逐年上升,尤其在体力劳动者中较为常见,男性多于女性。那么,肾结石是如何形成的?我们又该如何预防肾结石呢?本文将为您详细解析。

肾结石的形成原因

1.水分摄入不足:人体每天需要摄入足够的水分,以维持正常的生理功能。当水分摄入不足时,尿液会变得浓缩,尿中的结石成分容易沉淀,从而形成结石。

2.饮食习惯:高盐、高糖、高蛋白、高脂肪的饮食习惯,容易导致尿液中结石成分增多,从而诱发肾结石。此外,过量摄入富含草酸的食物,如菠菜、巧克力等,也可能增加肾结石的风险。

3.肾脏疾病:患有肾脏疾病的人群,如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,由于尿液成分异常,容易形成结石。

4.遗传因素:部分肾结石患者存在家族遗传史,家族中多人患病。这类患者可能在遗传因素的作用下,尿液中结石成分增多,从而诱发肾结石。

5.生活环境:高温、干燥的环境容易导致人体水分流失,使尿液浓缩,诱发肾结石。

6.药物因素:长期使用某些药物,如维生素C、维生素D、钙剂等,可能导致尿液中结石成分增多,诱发肾结石。

肾结石的症状及危害

1.疼痛:肾结石患者最常见的症状是疼痛,表现为腰部或腹部阵发性疼痛,严重时伴有恶心、呕吐。

2.血尿:部分患者会出现血尿,尿液呈红色或粉红色。

3.感染:肾结石容易导致尿路感染,出现发热、寒战等症状。

4.肾功能损害:长期肾结石可能导致肾功能损害,甚至发展为肾衰竭。

肾结石的预防措施

1.增加水分摄入:每天保证足够的饮水量,以降低尿液中结石成分的浓度。成年人每天至少摄入2000毫升水分,保持尿液呈淡黄色。

2.调整饮食习惯:减少高盐、高糖、高蛋白、高脂肪食物的摄入,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等。适量摄入富含草酸的食物,避免过量。

3.定期体检:定期进行泌尿系统检查,及时发现并治疗泌尿系统疾病。

4.积极治疗相关疾病:患有高血压、糖尿病、肥胖症等疾病的人群,应积极治疗,降低肾结石的风险。

5.适当运动:适当进行运动,提高新陈代谢,减少尿液中结石成分的沉积。

6.避免滥用药物:遵医嘱使用药物,避免长期滥用可能导致肾结石的药物。

肾结石的治疗方法

1.观察等待:对于直径小于1厘米的肾结石,如果它们没有引起肾积水或临床症状,医生可能会建议观察等待。小于6毫米的小结石有可能会自行通过尿液排出体外。

2.药物治疗:(1)某些药物可以帮助溶解结石或预防结石的形成。例如,尿酸结石可以服用枸橼酸氢钾钠可以药物溶石治疗。(2)α-受体阻滞剂可以放松输尿管,帮助结石通过。(3)感染性结石可以控制感染,口服氯化胺酸化尿液。

3.体外冲击波碎石(ESWL):体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过体外发出的冲击波聚焦在结石上,将其击碎成更小的碎片,随后可以通过尿液排出体外。

4.内镜手术:(1)软性输尿管镜碎石术:通过尿道进入输尿管和肾脏内,用激光或其他工具将结石击碎。(2)硬性输尿管镜碎石术:适用于输尿管结石,需要通过尿道的自然腔道进入输尿管内采用激光将结石击碎。

5.经皮肾镜碎石术(PCNL):对于较大的肾结石,可以通过皮肤直接穿刺肾脏,建立通道,然后用内镜和激光等工具将结石击碎。

6.开放手术:目前绝大部分的肾结石都可以采用微创技术处理,只有在极少数情况下,可能需要进行开放手术来治疗肾结石。

常见误区及解答

误区一:喝啤酒可以预防肾结石

解答:实际上,啤酒中的酒精和麦芽成分可能会增加尿酸水平,反而可能增加结石的风险。预防肾结石应选择清水或无糖饮料。

误区二:吃钙片会导致肾结石

解答:适量的钙摄入并不会导致肾结石。相反,适量的钙可以帮助减少结石的形成。过量摄入钙才可能增加风险。

误区三:所有结石都可以通过药物溶解

解答:并非所有类型的结石都能通过药物溶解。例如,胱氨酸结石和磷酸钙结石通常对药物溶解反应不佳。

通过以上内容的补充,我们希望读者能够对肾结石的形成、预防、治疗和复发预防有一个全面的认识,从而更好地保护自己的肾脏健康。记住,预防总是大于治疗,保持健康的生活方式是预防肾结石的关键。

结语

肾结石作为一种常见的泌尿系统疾病,给患者带来了极大的痛苦。了解肾结石的形成原因、症状及预防措施,有助于我们更好地呵护肾脏健康。通过调整生活习惯、饮食习惯,积极治疗相关疾病,我们可以有效降低肾结石的发病率,享受健康生活。

 

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