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麻醉与疼痛管理:科学应对术后疼痛

作者:张启鑫

(江门市新会区妇幼保健院 麻醉科) 发布时间:2024-08-23 09:55:527002次浏览[发表证书]

手术后疼痛是术后无法避免的情况,使用科学的术后护理措施可以有效的减少和减轻疼痛程度,有助于全面提高患者的生活质量,以下是常见应对术后疼痛的主要意见。

1.遵医嘱使用止痛药

术后疼痛管理第一步就需要严格按照医生指导使用止痛药物,主治医师会根据手术类型以及患者的疼痛程度开具适当的止痛药物,常见的止痛药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。非甾体抗炎药适用于轻到中度疼痛,而阿片类药物则适用于中到重度疼痛。患者应严格按照医嘱服用药物,避免自行增减剂量。

2.多模式镇痛

多模式镇痛是同时使用多种镇痛方法降低患者的疼痛感,除了运用药物通过口服、注射、神经阻滞等联合镇痛以外还可以使用物理疗法以及心理疗法等辅助治疗措施,冷敷、热敷、按摩、针灸等物理疗法可以缓解局部疼痛。心理疗法如认知行为疗法(CBT)可以帮助患者调整对疼痛的认知,减轻心理负担。

3.早期活动

在手术后早期进行康复运动可以促进血液的循环,提高患者的康复速度,减少疼痛感,医生会根据患者的具体情况制定个性化的活动计划措施,患者需要再医护人员的指导进行恰当的活动,例如翻身,坐起以及下床活动等,术后早期进行活动还可以预防术后的并发症,例如预防深静脉血栓形成。术后护理人员需要指导患者进行康复训练,为患者提供饮食干预,指导家属根据患者的康复情况从流食过渡到普食,关注患者是否存在便秘,腹胀等问题。

4.营养支持

良好的营养支持可以帮助患者术后恢复,减轻疼痛感,患者需要遵从医生以及营养师的建议,每天需要摄入身体所需的蛋白质,微生物以及矿物质。充分的营养可以促进患者的伤口愈合,提高身体的抵抗力,患者在术后避免摄入过多油腻、辛辣等刺激性食物,以免加重胃肠道负担,影响康复。

5.心理支持

术后疼痛不仅与身体因素有关,还与心理因素密切相关。焦虑、抑郁等负面情绪会加重疼痛感。因此,患者应保持积极乐观的心态,家属和医护人员也应给予患者充分的心理支持。必要时,可以寻求心理医生的帮助,进行心理疏导和放松训练。提供心理咨询服务,安慰患者,帮助患者调整不良的心理状态,缓解患者的消极情绪。护理人员需要向患者介绍疾病的原因以及手术过程,护理人员需要耐心的和患者沟通,保持友好态度,积极回答患者的疑问,纠正患者对疾病的认知,如果患者心理负担较重,难以正常沟通通过播放舒缓音乐,文艺电影,鼓励阅读等方式转移患者的消极情绪。

6.定期随访

在术后定期随访的疼痛管理的重要环节,通过随访医生可以了解患者当下的身体恢复情况以及疼痛程度,及时调整治疗措施和方案,患者需要按时参加随访,如实反应自己的疼痛感受以及身体恢复情况,帮助医生做到准确的判断和处理。

7.疼痛教育与患者参与

疼痛教育是术后疼痛管理作为不可缺少的部分,通过健康教育患者可以了解疼痛的生理情况和机制,告知患者疼痛管理的重要性以及如何正确使用止痛类药物,提高患者对疼痛管理的参与程度。患者应被鼓励在术后疼痛管理中发挥积极作用,例如记录疼痛日记,记录疼痛程度、疼痛发生的时间以及采取的缓解措施,以便医护人员更好地评估疼痛状况并调整治疗方案。

8.家庭与社会支持

家庭以及社会的支持对患者术后疼痛管理是非常关键的,患者的家属需要学习疼痛管理,在日常生活当中给与患者必要的帮助和支持,患者家属可以帮助患者进行康复训练,协助患者完成日常活动,提供营养均衡的饮食,以及为患者创造一个舒适、安静的康复环境。社会支持则包括亲友的关心、社区资源的利用等,这些都有助于减轻患者的孤独感和焦虑情绪,从而间接减轻疼痛感。

总结

随着医学技术的快速发展进步,疼痛管理的方法也在不断进步,疼痛管理在未来将会更重视个体化治疗,利用先进的医疗设备和生物技术,如神经刺激疗法、基因治疗等,为患者提供更为精准和有效的疼痛控制方案。科学应对术后疼痛需要综合运用药物治疗、多模式镇痛、早期活动、营养支持、心理支持和定期随访等多种方法。只有这样,才能有效减轻疼痛,促进患者早日康复。

 

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