脑出血又被称为脑溢血，通常发病急骤，如果处理不及时或不正确，可能会造成严重的后果。本文就为您介绍脑出血患者的急诊处置与护理常规知识，赶紧收藏起来吧！

1.脑出血的概念

脑出血是一种脑内动脉破裂造成的脑内出血，引发脑出血的原因有很多，其中高血压是导致脑出血的最常见因素，在长期高血压状态下，患者的血管壁会变得更薄、更脆，如果此时血压骤然升高，可能会造成血管破裂。糖尿病患者可能存在动脉粥样硬化，也会造成脑出血。除此之外还有些脑血管病变，比如动脉瘤、动静脉畸形等也可能造成脑出血。

2.脑出血的临床表现

脑出血患者常见血压升高，并伴有呕吐症状，起病急骤，可在数分钟至数小时内达到高峰。其主要症状有：运动障碍、语言障碍、意识障碍、呕吐、眼球活动障碍、头晕、头痛等。

3.脑出血常用的辅助检查

对于急性脑出血，一般应做CT检查。超急性期脑出血可观察到高密度影，密度均匀，CT值约为55-60Hu，形成血凝块后，血肿密度更高，在出血3-4小时后，CT值可达到90Hu，血肿周围可以观察到低密度环影；急性期脑出血可观察到高密度血肿，CT值约为80-90Hu；亚急性期脑出血，由于血肿溶解吸收，密度开始降低，CT可见血肿缩小；慢性期脑出血可见低密度血肿，周围基本无水肿，血肿边界清晰，密度与脑脊液相近，可能存在钙化现象，病灶周围出现萎缩性改变，一些小的出血灶可能逐渐消失。

4.脑出血的院前急救

脑出血通常会急性发作，此时需要进行紧急处理。患者发病后，家属应立即拨打120急救电话，将患者的性别、年龄、家庭住址和症状表现详细告知接线员。之后，让患者平躺在床上或地板上，稍稍将患者的头部抬起约15°，并微微后仰，将头部偏向一侧，如果口中有呕吐物，应当及时清理干净。如果患者此时有高热表现，应当采取物理降温方式进行降温，可以使用冷毛巾，或者将冰块包在毛巾中系紧后放在患者的枕部、头顶、前额等位置，这样做的目的是止血，减少大脑损伤。一些患者可能会出现大小便失禁的情况，条件允许下可以进行简单处理，但是在处理时要注意，千万不要搬动患者的身体，特别是头部，以免加重脑出血症状。如果患者有高血压史，并且神志清醒，此时应当服用降压药物或急救药物。如果患者已经失去意识，就不要给患者服用药物了，以免造成误吸，应静静陪伴在患者身边，并积极与急救人员取得联系，等待急救人员的到来。

5.脑出血的治疗

脑出血在入院后的治疗主要以降压、止血、减轻脑水肿、保护血肿周围脑组织、预防并发症为主。在急性期，主要应进行止血和降压，可以采用甘露醇、高渗盐水来预防脑疝。小脑出血患者应及时进行手术清除血肿，降低颅内压力。如果存在脑室出血，应当及时进行脑室引流。

6.脑出血的护理常规

（1）生命体征监测

护理人员应当密切关注患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等，并在护理记录中进行准确记录，如果发生异常情况应立即报告医生，以进行妥善处理。特别是血压，患者如果出现血压升高，可能会引发二次脑出血，所以一定要密切关注。

（2）氧气支持

对于脑出血患者，护理人员应密切监测患者的氧饱和度，并观察患者的呼吸状况、皮肤颜色等，必要时应联系医生进行处理。

（3）抬高头部

脑出血患者在护理时应注意抬高头部，可以减轻脑内压力，促进血液回流。可以将患者的床头摇起15-30°，或者使用枕头将患者头部垫起，注意动作应当轻柔。

（4）药物管理

护理人员应按照医嘱正确给予患者药物治疗，治疗药物包括抗凝剂、降压药物、抗惊厥药物等，并记录用药情况，观察患者用药后是否有不良反应，并向医生汇报。

（5）并发症预防

护理人员应密切观察患者是否有肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症的征象，并及时向医生报告，以避免并发症的发生。

以上就是脑出血患者的急诊处置与护理知识，你学会了吗？