新冠患者有些情况下病情较为严重，特别是一些患者在阳康后会出现呼吸道综合症，存在全身虚弱、呼吸急促等现象。针对有些新型冠状病毒肺炎患者出院后依然存在气促、喘憋、咳痰困难等呼吸道症状，特别是一些危重症状的患者出院之也要定期回院复查和评估，通过肺功能检测、胸部影像等方式了解呼吸道的具体情况，并且制定呼吸康复方案。

1.新冠阳康后呼吸困难症状

新型冠状病毒肺炎患者在阳康后往往会出现一定的呼吸困难症状，这与患者病毒性感染存在直接性的关系，尤其是病毒侵犯肺部组织导致肺部组织出现损伤现象，呼吸功能下降，进而导致呼吸困难症状的出现。与此同时，很多患者治疗周期比较长，在长期治疗过程中存在负面心理的情况。患者受到咽干、咽痛、咳嗽、发热等情况影响，也可能存在嗅觉、味觉丧失等，面临较大的心理负担。而在阳康后心理因素影响下导致呼吸困难症状比较普遍，也会带来恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。与此同时，有些新冠肺炎患者治疗过程中引发支气管哮喘，属于慢性炎症疾病，和遗传、过敏等方面存在直接关系。如果不能及时采取措施，也会导致呼吸困难，甚至威胁患者生命健康。除了上述原因之外，急性肺水肿、气胸、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等都是导致新冠阳康后呼吸困难的重要原因。

2.新冠阳康后关于呼吸康复的策略

对新型冠状病毒肺炎患者阳康后的呼吸康复来说，应主要从如下几个方面进行：

第一，适当调整体位。如果患者在居家康复的阶段存在气促、喘憋等情况，可让患者保持身体向前倾约30°，从而减少呼吸做功量，并且适当的增大肺容量。如果患者无法站立，应减轻平卧体位，对于肺通气、灌注等方面产生的负面影响，可在睡眠时间内采用靠座位休息的方式，比如床头部位抬高60°，或者使用枕头、被子等将上半身垫起，确保呼吸系统顺畅。

第二，日常生活中适当的调节呼吸节奏。如果患者在阳康后出现呼吸频率加快，或者胸腹部矛盾呼吸时，由专业医护人员给患者讲解腹式呼吸法，进行呼吸节奏调整，减少呼吸做功，提高呼吸效率。利用鼻吸口呼的方式，呼吸时采用缩唇呼吸方法，该过程中将手放在腹部，吸气时感受到肺部向上隆起，呼气时放松呼出，腹部自然收回。练习的初期阶段由专业医护人员指导进行，可利用节拍器辅助进行，使得呼吸节律达到要求。与此同时，结合患者的实际情况进行呼吸频率的调整，但不能过于强烈的改变呼吸节奏，否则容易造成呼吸困难症状的出现。该方法练习的阶段应尽量保持环境的安静，由患者集中注意力进行练习，进而确保呼吸训练效果达到要求。

第三，胸廓活动度锻炼。由于很多患者在阳康后存在限制性通气障碍，所以鼓励患者采用胸廓活动度锻炼的方式提高呼吸康复效果。首先，进行胸部肌肉自我牵拉。在该方法训练时先由患者在家中寻找到固定物，比如柜子，肘部弯曲90°，上臂远端肘部上方抵在柜子侧面，使上臂和地面平行，双脚成弓步站立，重心移动到胸部有拉伸感，保持10～30s。该过程保持均匀性呼吸，不能存在憋气的情况。其次，背部肌肉拉伸。患者可通过坐位的方式，躯干保持直立，目视前方，一只手放在腿上，另外一只手则向上肢外，尽量伸展位置最大，再向躯干内侧向弯曲，出现拉伸感即可。该过程保持10～30s，并且确保呼吸达到均匀性的要求，不憋气。最后，调整呼吸肌群参与。根据患者身体情况适当选择配重，让患者在抵抗外部配重或者重力情况下大声朗读或者唱歌。如果无法保持站立或者坐位，则可采用斜靠、半卧位等方式进行训练，逐步提升呼吸道功能。

3.小结

新型冠状病毒肺炎患者出院后也存在一定的呼吸困难症状，尤其是很多患者病情较为严重，恢复时间比较长。结合新冠阳康后患者实际情况，了解患者存在的呼吸困难症状，并采取针对性的训练措施，提高患者呼吸道功能水平，也能够帮助患者逐步恢复到正常的身体健康状态。