近年来，甲状腺疾病的发病率越来越高，已然成为继糖尿病之后的第二大内分泌系统疾病。左甲状腺素钠片是一种常用的药物，用于治疗甲状腺疾病。然而，很多人可能对这种药物并不十分了解。

1.左甲状腺素钠片为何方神圣？

左甲状腺素钠片主要用于治疗甲状腺疾病，如甲状腺功能减退症、甲状腺癌等。它是一种人工合成的甲状腺素，可以模拟人体自然分泌的甲状腺激素的作用，从而维持身体的正常代谢和生长发育。左甲状腺素与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，然后通过与T3受体结合来发挥作用。对于甲状腺功能减退症患者，左甲状腺素钠片可以补充体内甲状腺激素的不足，改善患者的生活质量。对于甲状腺癌患者，左甲状腺素钠片可以抑制垂体分泌促甲状腺激素，减少肿瘤复发的风险。

2.如何服用左甲状腺素钠片？

左甲状腺素钠片的用法为口服，一般成人起始剂量为25-50μg/d，最大剂量不超过100μg/d。儿童起始剂量为12.5-25μg/d，最大剂量不超过50μg/d。具体用量需根据患者的病情和医生的建议进行调整。

3.长期规范服用优甲乐有哪些好处？

长期规范服用优甲乐可以带来很多好处。首先，可以有效地维持甲状腺功能，避免因甲状腺激素不足而引起的各种问题；其次，可以改善神经系统兴奋性等症状；第三，可以促进蛋白质的合成和脂肪的分解；第四，可以提高基础代谢率；最后，可以改善患者的心理健康状况和生活质量。

4.长期服用左甲状腺素钠片需注意什么？

（1）注意药物剂量：左甲状腺素钠片的剂量需要根据患者的具体情况进行调整，一般从小剂量开始逐渐增加，以达到最佳效果。如果剂量过高可能会导致甲亢等不良反应，而剂量过低则无法达到治疗效果。因此，需要在医生的指导下调整药物剂量。

（2）空腹服用：左甲状腺素钠片需要空腹服用，通常是在早晨服用。一般需要在早餐前60分钟服用，这样有利于激素的脉冲式释放和定时释放，并且早上吃也可以维持一整天的甲状腺素水平。同时，需要避免与豆制品、浓咖啡和含铁、钙等食物一起服用，与含铁、钙食物间隔2小时；与奶、豆类食品间隔4小时，以免影响药物的吸收。另外，如果需要服用其他药物，需要与左甲状腺素钠片间隔一定的时间，以免形成复合物影响吸收。

（3）规律用药：应规律服用左甲状腺素钠片，不要漏服。如果漏服一剂，可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。同时，妊娠期妇女用药要在医生指导下使用。

（4）定期复查甲状腺功能：长期服用左甲状腺素钠片的患者需要定期复查甲状腺功能，以便及时调整药物剂量，确保治疗效果。一般建议在服用初期每4-6周复查一次，根据激素水平调整药物剂量。在达到治疗目标后或术后1年内，可每6-12个月复查一次。

（5）注意药物不良反应：长期服用左甲状腺素钠片可能会产生一些不良，包括心血管系统问题如心律不齐、心绞痛等；神经系统问题如头痛、失眠等；消化系统问题如腹泻、呕吐等。如果出现严重不良反应，应及时停药并及时就医，调整药物剂量或更换药物。

（6）注意饮食调整：长期服用左甲状腺素钠片的患者需要注意饮食调整，避免摄入过多的含纤维食物和豆制品等影响药物吸收的食物。同时，需要保持饮食均衡，多吃蔬菜水果和高蛋白食物，以维持身体健康。

（7）服用左甲状腺素钠片应避免与以下药物同服

①降糖药：左甲状腺素钠片可能会减弱降糖效应，与降糖药联用时应严密监测患者血糖水平，根据需要调整剂量。

②香豆素衍生物：左甲状腺素钠片能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合，增强其作用，从而导致出血事件风险增加，如中枢神经系统或胃肠道出血，老年患者更为多见。

③消胆胺、考来替泊：它们会抑制左甲状腺素钠片的吸收，因此左甲状腺素钠片应在服用这两种药的4-5小时前服用。

④蛋白酶抑制剂，如利托那韦、茚地那韦、洛匹那韦等。

此外，苯妥英钠、铝剂、铁和钙盐、水杨酸盐、速尿、奥利司他、司维拉姆、糖皮质激素、胺碘酮和含碘造影剂、舍曲林、雌激素等药物也不能与左甲状腺素钠片同用。