春暖花开，正是带孩子踏青的好时节。但如果孩子出现以下症状，千万别只当普通感冒或鼻炎处理：耳朵闷堵-----“耳朵像塞了棉花”，注意力不集中；反复流黏鼻涕、鼻塞、头痛----“假感冒”现象；睡觉打鼾、张口呼吸-----甚至出现呼吸暂停。

四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科孔维丽医生指出：以上症状很可能指向同一个问题-----腺样体肥大。在过敏季节，鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎这四件事，特别容易“组团”出现，形成恶性循环。

如何区分鼻炎和鼻窦炎

鼻窦炎自测（符合任意一条需警惕）：A.感冒超过10天还流黄脓鼻涕；B.头痛/脸颊/眉心按压痛；C.嗅觉下降、口臭、早上起床头痛加重；D.咳嗽、咽部不适（尤其躺下或晨起时）。

腺样体肥大何时干预？如何观察？

堵塞程度≠手术唯一标准

重度肥大，需结合年龄和症状综合判断。即使堵塞>80%，若无反复中耳炎、呼吸暂停等手术指征，仍可尝试保守治疗！

观察期“主动观察”三要点

观察期不是“干等着”，需重点观察。1.打呼噜声音是否越来越大；2.呼吸暂停：睡着后突然没声了，过几秒才喘气；3.白天精神是否不好、注意力不集中。

如果出现以上情况，或每年因鼻炎、鼻窦炎、中耳炎就医次数明显增加，应及时复查。

疑问医答

游泳对鼻炎/鼻窦炎患者不好，会感染？

游泳可以增强体质，关键是“正确游”：戴鼻夹避免呛水，游完后用生理盐水洗鼻，冲走水中杂质。

鼻用激素喷雾（如糠酸莫米松）长期用会产生依赖？

这是局部激素，只在鼻腔起作用，不会进入全身，更不会产生依赖。规范使用是控制炎症的关键，不用反而让病情反复。

鼻窦炎就要吃抗生素？

鼻窦炎分细菌性、真菌性、过敏性等多种类型。只有细菌性鼻窦炎才需要用抗生素。真菌性鼻窦炎滥用抗生素会破坏鼻腔环境，加重病情。必须由医生判断。

春季过敏季，鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎往往“组团”出现。家长需提高警惕，学会识别症状、科学观察、及时就医。腺样体问题早发现、早干预，才能避免影响孩子的呼吸、睡眠、听力和生长发育。