2026年4月15日-21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题为“早防早筛早治同心携手抗癌”。

“趁热吃”“趁热喝”，是中国餐桌上最常听到的叮嘱，但世界卫生组织已将65℃以上的热饮列为2A类致癌物。本期节目邀请四川大学华西医院胸外科专家团，从科技视角揭开食管癌从预防到康复的全新路径。

治疗路径：四类临床场景，四种应对策略

表浅病变：病灶局限在黏膜层，以消化内镜下切除为主。

局限可切除：微创手术是根治手段，根据肿瘤位置、分期确定术式。

局部进展期：仍有根治机会。先做新辅助治疗（化疗+免疫），再根据反应决定手术时机。

晚期/转移性：重点放在系统治疗、症状控制、营养支持，部分需放疗或支架。

非手术治疗：化疗、放疗、免疫治疗

化疗：化疗仍是基础手段，用于新辅助治疗和晚期一线治疗。放疗：可与化疗同步作为根治性放化疗，也能局部控制、缓解吞咽困难。免疫治疗：联合化疗，在晚期及部分新辅助治疗中显示明确价值，显著延长生存时间。

预防与筛查：守住食管，从改变习惯开始

1.避免长期烫食烫饮：不要“烫着喝、烫着咽”。如果食物或水入口明显觉得烫嘴、需要吹凉，就先别急着入口。

2.减少烟酒刺激：吸烟与大量饮酒叠加时，风险更高。

3.饮食均衡：少吃长期腌制、熏烤、粗糙刺激的食物，多吃新鲜蔬果。

4.高危人群主动筛查：在专科医生指导下进行胃镜筛查。

高危人群筛查清单

符合以下条件者，建议定期胃镜筛查：

年龄40岁以上；来自食管癌高发区；有食管癌家族史；存在食管癌前疾病（如胃食管反流、Barrett食管等）；有长期吸烟、饮酒、喜烫食习惯。

疑问医答

查出食管癌必须马上开刀？

错！部分患者需先做新辅助治疗，肿瘤缩小后再手术，根治率提升30%。

食管癌会直接遗传给子女？

错！主要是“传染”了坏习惯。一家人共享“烫食+腌制+烟酒”的高危环境。有家族史者风险高3-5倍，需更早筛查。

吃辣、吃火锅导致食管癌？

错！真正明确的危险因素是快速烫吃烫喝+烟酒。火锅真正该警惕的是“又烫、又辣、又快、又喝酒”叠加刺激。

从“绝症”到“可治”，食管癌的破局关键在于“早筛+精准分型+微创治疗”，早期患者治愈率已超过90%，早预防、早筛查、早治疗才是关键。